Author: Piyawat

Long COVID Hair Loss and Sexual Dysfunction

English (Please Scroll down )

コロナの後遺症で起こる
脱毛と性機能障害について

コロナ感染は、感染直後に起こる症状と感染後に日常的な機能に影響する【コロナ後遺症】があります。コロナ感染の成人486,149人の英国データベース分析では12週間後にコロナ感染に関連する62の症状を報告しています。また、この後遺症は、男性よりも女性に多く、年配よりも若い人に見られるという報告もあります。

最も大きな症状は、
1. 嗅覚障害
2. 脱毛
3. くしゃみ
4. 射精困難
5. 性欲減退

　ピヤワットクリニックでは、コロナ禍に、多くの脱毛症患者が来院し、症例の40%～50%は、1～3か月以内にコロナ感染またはワクチン摂取の既往歴がありました。 またコロナ症例の10%が性機能障害または性欲減退を示しました。

コロナ後遺症脱毛症の症状
●コロナ感染後1～3か月（平均2か月）のびまん性脱毛
●通常、かゆみやフケはありません
●毛髪顕微鏡検査では、閉じた毛包が見受けられます
　脱毛は美容面だけでなく、社会的信用、人格、精神状態にも影響を及ぼし、うつ病につながる可能性もあります。

性機能障害の症状
○男性の症状
●勃起不全
●射精困難
●性欲の低下

○女性の症状
●性欲の低下
●膣の乾燥
●性交痛
●オルガスム障害

　性的機能障害は、カップル間の関係に影響を与えます。メンタルヘルスにも影響します。したがって、患者には適切な治療が必要です。


治療方法

脱毛
　ピヤワットクリニックでは、コロナ後遺症による長期脱毛の症例が多数あります。当院のオリジナル療法で患者さんを治療します。
●「ヘアメソセラピー」と組み合わせた「フラクショナルヘアレーザー」。これらは、毛根と頭皮を刺激し、活性化させるのに役立ちます
●100% 漢方薬の「ブラッド トニック」は、血液循環と発毛の改善に役立ちます
●ヘアローションは家庭で使用する製品で、頭皮の状態を改善し、髪の成長を刺激します
　ほとんどの患者さんは、1回目の治療で抜け毛の減少を感じる事ができます。


性機能障害
　ピヤワットクリニックでは、性機能障害を100%漢方薬で治療していきます。症状や問題に合わせて漢方薬を処方します。適切な管理のために医師に相談をしてください。

 

COVID infection is associated with a range of persistent symptoms impacting everyday function, know as post-COVID-19 condition or long COVID. UK-based primary care database analysis of 486,149 adults with COVID infection shows 62 symptoms associated with COVID infection after 12 weeks. Long COVID found in female morethan male and in younger morethan older.


♥️The largest symptoms were♥️
1. Anosmia
2. Hair loss
3. Sneezing
4. ejaculation difficulty
5. reduce libido.


At Piyawat Clinic, during COVID era, there are a lot of patients come with hair loss problem. 40% -50% of cases had history of COVID infection or COVID vaccine injection within 1-3 months. 10% of COVID cases presented with sexual dysfunction or reducing libido.


♦️Long COVID hair loss symptom♦️
✅️ Diffuse hair loss 1-3 months ( average 2 month) after COVID infection.
✅️ Normally there is no itching, no scale.
✅️ Trichoscopy ( hair microscopy) shows closed hair follicle.
Hair loss is not only affected beauty aspect but also affects social confidence, personality, mental status and may lead to depression.

♦️Sexual dysfunction symptom♦️
Male symptom
✅️ Erectile dysfunction
✅️ Ejaculation difficulty
✅️ Low sex drive
Female symptom
✅️ Low sex drive
✅️ Dry vagina
✅️ Dyspareunia(pain during intercourse)
✅️ Orgasmic disorder
Sexual dysfunction affects relationship between couple. It also affect mental health. So patients need proper treatments.

🔷️How to treat🔷️
♦️ Long COVID hair loss♦️
At Piyawat Clinic, we have a lot of long COVID hair loss cases. We treat patients with our signature method.
✅️ “Fractional hair laser” combined with “Hair Mesotherapy”. These will help stimulate and rejuvenate hair root and scalp.
✅️ “Blood Tonic” , 100% herbal medicine, help improve microcirculation and hair growth.
✅️ Hair lotion are home-used products help improve scalp condition and stimulate hair growth.
Most patients get reducing hair loss within 1st treatment.


♦️Sexual dysfunction♦️
At Piyawat Clinic, we treat sexual dysfunction with 100% herbal medicines. Doctor will prescribe herbal medicines according to the patient’s problem and symptoms. Please consult doctor for proper management.

IV Therapy とは

日本では、美容点滴と呼ばれているIV Therapy。ビタミンと栄養素を血管に直接注入するトリートメントです。ビタミンや栄養素が確実に吸収され、即効性があります。

なぜ IV Therapyなのか?

● IV Therapyは、全身にビタミンや栄養素を早く届ける事ができます
● IV Therapyは消化器系を迂回して臓器に直接入るため、90-100%の吸収率が得られます(経口では20-50%しか吸収されません)
● IV Therapyは即効性があります
●アレルギーのある方は、腸内吸収不良の場合があるので、IV Therapyは有効だと考えられています


IV Therapyの有効性

●疲労
●免疫サポート
●風邪やインフルエンザ予防
●時差ぼけの防止または改善
●日焼け（シミの原因）の防止
●肌の明るさ
●病気の回復
●アンチエイジング

適切な IV Therapyの種類については、医師にご相談ください。

 

 

What Is IV Therapy?

IV Therapy or Intravenous Therapy is the administration of delivering Vitamins and nutrients directly into the bloodstream. Vitamins and nutrients can be absorbed and used immediately.

 

Why IV Therapy?

  • IV Therapy is the fastest way to deliver vitamins and nutrients throughout the body.
  • IV Therapy bypasses the digestive system and goes directly into the organs, resulting in a 90-100% absorption rate (as opposed to only 20-50% possible orally).
  • IV Therapy works almost instantaneously.
  • Patients with allergy may have malabsorption secondary to gut irritation.

 

What are IV Therapy used for?

  • Exhaustion or Fatigue.
  • Immunity support.
  • Cold or flu relief.
  • Prevent or Improved jet lag.
  • Before sun-exposed activity: – going to the beach, playing golf.
  • Skin brightening.
  • Illness recovery.
  • Anti-ageing purpose.

Please consult doctor for proper IV therapy formular.

 

How To Treat Hair Loss

There are many causes of hair loss. The common problems are

  • Hair loss from Genetics (Androgenetic alopecia)
  • Hair loss after childbirth or breast feeding
  • Hair loss from Hormonal change.
  • COVID infection
  • Hair loss from underlying health problem such as insomnia, stress, disease

At Piyawat Clinic, our doctor had faced hair loss and thinning. Therefore, the doctor has developed products and treatment for himself. The highlight of products and treatment is good efficacy without pain. Doctor has been continuously developing hair loss treatment for more than 15 years.

  • Mesotherapy is our signature hair loss treatment. Doctor use tiny needle scratch onto scalp to deliver special solution. Patients often feel scared when they see needles for the first time. But the doctor will not insert the needle into the scalp. So, this treatment does not hurt you at all. This procedure takes only 10-15 minutes. It should be done every 1-2 weeks.
  • Fractional Hair Laser is additional treatment combined with mesotherapy. It helps stimulate hair follicle and help improve mesotherapy solution penetrate the hair root and scalp. The laser should be done every 2 weeks combined with mesotherapy.
  • Blood Tonic is 100% herbal medicine helped improve blood microcirculation. It will increase nutrients to hair and scalp which are important for hair growth.
  • Hair lotions are home-used products help improve scalp condition, open hair follicle, and stimulate hair growth.
  • Digital microscope hair analysis (Trichoscopy) will be done by doctor to investigate and analyze scalp and hair problems. During this process, you can see your scalp and hair problem. And you will be able to see the changes after treatment as well.

Treatment result

New hair can be seen by digital microscope within 3 weeks.

ADULT ACNE

English: Scroll down
Article by Dr. Piyawat POOMSUWAN, Dr.Tiwanun PROMVARANON

ปัญหาสิวในผู้ใหญ่เป็นสิ่งที่กวนใจ ส่งผลต่อรูปลักษณ์ภายนอกและทำให้ขาดความมั่นใจในการพบปะผู้คน การรักษาสิวด้วยวิธีเดียวกันกับสิวที่เกิดในวัยรุ่นอาจไม่ได้ผลหรืออาจทำให้สิวแย่ลงได้

ผู้ใหญ่วัย 30-50 ปี สามารถเป็นสิวได้จริงหรือ?

สิวสามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้ บางคนเริ่มมีสิวในช่วงอายุ 30-40 ปี หรือแม้แต่อายุ 50 ปี ก็ยังพบสิวได้ บางคนเพิ่งเริ่มมีสิวเป็นครั้งแรกเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ จึงให้นิยามของสิวประเภทนี้ว่าสิวในผู้ใหญ่ (adult-onset acne) พบมากในผู้หญิงที่กำลังเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนหรือในคนที่มีระดับฮอร์โมนไม่สมดุล

สาเหตุของสิวในผู้ใหญ่

* ฮอร์โมนไม่สมดุล

– เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของสิวในผู้ใหญ่

– อาการหลักที่พบ ได้แก่ มีสิวอักเสบขึ้นรอบๆบริเวณปาก

– อาจมีสิวมากขึ้นช่วงที่มีประจำเดือน, ช่วงที่กำลังเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนหรือหมดประจำเดือนไปแล้ว, หลังหยุดยาคุมกำเนิด, หรือขณะที่มีการใช้ฮอร์โมน เช่น DHEA, progesterone

* ผลิตภัณฑ์ที่ใช้บำรุงผิว

– ในผลิตภัณฑ์ที่ใช้บำรุงผิวหน้า หากมีส่วนประกอบที่ทำให้เกิดสิว (comedogenic) อาจทำให้เกิดลักษณะสิวอุดตันขึ้นมาได้

– อาการเริ่มแรก ได้แก่ มีสิวอุดตันที่แก้มทั้ง 2 ข้าง มักพบหลังเปลี่ยนผลิตภัณฑ์สำหรับผิวหน้าชนิดใหม่ในช่วง 1 เดือนก่อนเกิดสิว หลังจากนั้นจึงเริ่มมีสิวอักเสบเกิดขึ้นตามมา

* ความเครียด

– ทั้งความเครียดทางกาย อารมณ์ และจิตใจ มีผลต่อการเห่อของสิวได้

– ความเครียดที่เป็นสาเหตุของสิวที่พบได้บ่อย ได้แก่

    * นอนไม่หลับ หรือนอนหลับได้ไม่ดี พักผ่อนไม่เพียงพอ

    * ความเครียดทางอารมณ์

    * การเดินทางไกล

    * การย้ายถิ่นที่อยู่อาศัย เช่น ย้ายจากประเทศญี่ปุ่นมาอยู่ที่ประเทศไทย

    * ความเจ็บป่วย

– สิวที่เกิดจากความเครียดมักมีลักษณะเป็นสิวอักเสบ

* ยาหรืออาหารเสริม

– ยาและอาหารเสริมบางชนิดสามารถกระตุ้นการเกิดสิวได้ เช่น วิตามินบี 6, วิตามินบี 12, เวย์โปรตีน, ไอโอดีน

การรักษา

* ยาทาภายนอก

        ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การรักษาที่ใช้ได้ผลกับสิวที่เกิดในวัยรุ่นอาจไม่ได้ผลหรือทำให้สิวที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่แย่ลงได้ ผิวของผู้ใหญ่มีความเปราะบางและแห้งกว่าผิวของวัยรุ่น ผลิตภัณฑ์ที่สกัดจากธรรมชาติจึงเป็นสิ่งที่เหมาะสมกับผู้ใหญ่ที่มีสิว สารสกัดจากธรรมชาติหลายชนิดสามารถช่วยลดการเกิดสิวได้ เช่น สารสกัดจากมังคุด, witch hazel, German chamomile, great plantain, tea tree oil เป็นต้น

      ที่ปิยะวัฒน์คลินิก เรารักษาสิวในผู้ใหญ่ด้วยผลิตภัณฑ์ที่สกัดจากธรรมชาติและไม่ก่อให้เกิดสิวอุดตัน (non-comedogenic)

* อาหารเสริมที่สกัดจากธรรมชาติ

– Blood tonic เป็นยาจากสมุนไพร 100% ช่วยปรับสมดุลฮอร์โมน ลดการเกิดสิว และช่วยให้รอยสิวดีขึ้น

– Baganna N เป็นยาจากสมุนไพร 100% ช่วยลดความเครียดและช่วยในคนที่มีปัญหานอนไม่หลับ

* Treatment

– การกดสิว

       เป็นการเคลียร์สิวที่อุดตันอยู่ออกไป ช่วยให้สิวดีขึ้นได้เร็วยิ่งขึ้น

– Multivitamin blend treatment

        มีส่วนประกอบของสารสกัดจากธรรมชาติที่ช่วยลดการเกิดสิวและช่วยให้ผิวขาวขึ้น จึงทำให้ทั้งสิวและรอยจากสิวดีขึ้น

– APL: Advance Pulse light

       APL คือ pulse light ที่ช่วยลดจำนวนแบคทีเรีย P.acne ที่ทำให้เกิดสิว, ลดการอักเสบของสิว และลดรอยจากสิว

– Pigment laser (Q switch Nd:YAG laser)

       เครื่องรุ่นใหม่ล่าสุดที่ช่วยลดรอยที่เกิดจากสิว มี USFDA รับรองถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการรักษา

Acne is a big bother for adults. It is a skin disorder that suppresses an individual’s self-esteem regarding physical appearance, caused a lack of confidence when meeting people.

A treatment that worked so well during our teen years can be useless or even make acne worse.

♦️Can adult 30s, 40s, 50s get acne?♦️
Yes, adults can get acne.

Some adults continue to get acne well into their 30s, 40s, and even 50s. It is even possible to get acne for the first time as an adult. It is “adult-onset acne.”

It is most common among women going through menopause or hormonal imbalance.

♦️What cause adult acne?♦️


🔹️Hormonal imbalance
o It is the most common cause for adult acne.
o Typical symptom is red papules on surrounding mouth area.
o Acne may increase around menstrual period, during peri-menopause or menopause, stopping birth control pill, or using some hormone such as DHEA, Progesterone.


🔹️Skin care products
o Skin care products also common cause of adult acne. “Comedogenic” ingredients can cause acne comedone.
o Early symptom is acne comedone on both cheeks. Typically it can happen after using new facial products within 1 month. Red or inflamed lesion can happen later.

🔹️Stress
o Stress included physical, emotional and psychological stress can cause acne flare up.
o Common stress cause acne flare up
➕️Insomnia ( cannot sleep well), not enough rest.
➕️Emotional stress.
➕️Long trip travel.
➕️Relocation such as move from Japan to Thailand
➕️Illness.
o Red or inflamed lesions are common symptom.

🔹️Medicines or supplements
o Acne can be aggravated by some medicines or supplements such as vitamin B6, vitamin B12, whey protein, iodine.

♦️Treatment♦️

🔹️Topical daily products
As we mention above, treatment that worked so well during our teen years can be useless or even make acne worse.

Adult skin may more sensitive and dryer than teenager skin. Natural daily products are highly recommended for adult acne.

There are many natural substance that help improve acne and skin condition such as mangosteen ectract, witch hazel extract, fenugreek extract, German chamomile extract, great plantain extract, tree tree oil, etc.

At Piyawat Clinic, we treat adult acne with natural products. Our products are non-commedogenic ( not cause acne comedone)

🔹️Natural supplements

o Blood tonic is 100% natural herbal medicine that help improve hormonal imbalance. It can help improve acne lesion and blemish.

o Baganna N is 100% natural herbal medicine that help improve stress and insomnia.

🔹️Facial Treatment

✔️Comedone extraction
Extraction will clear the comedone occlusion that help accelerate acne improvement.

✔️Multivitamin blend treatment
Using natural whitening and natural anti-acne ingredients into the skin help improve the pigment and acne lesion.

✔️APL: Advance Pulse light
APL is the pulse light that can decrease P.acne (bacteria that cause acne), decrease inflammation and acne blemishes

✔️Pigment Laser (Q switch Nd:YAG laser)
The newest model can improve acne blemishes. US FDA approved model is highly recommended for safety and effectiveness.

 

ADM (Acquired Dermal Melanocytosis)

English( Please scroll down)

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）について

後天性真皮メラノサイトーシス(ADM) は、太田母斑のような後天性両側母斑として、1984年にDr. Hori によって最初に報告されました。思春期から中年の東アジアの女性、特に日系および中国系の女性に最も多く見られます。

【症状】
ADMは、直径1～3mmの複数の点状および灰褐色の色素沈着が額や頬骨領域の両側に現れます。

ADMは、額、こめかみ、まぶた、頬部、鼻翼、および鼻根に発症する可能性があります。しかし、太田母斑とは異なり、これらの色素性病変は口や鼻の結膜や粘膜には見られません。ADMは主には顔に発症しますが、四肢などの他の身体には発症する報告もあります。

病理組織学的には通常の皮膚の構造を乱す事なく表皮基底層に不規則な形の双極性メラノサイトが見られます。


【原因】
ADMの原因はよく分かっていません。病変部の真皮基底層にメラノサイトの増殖が見られるため、研究者によっては紫外線、ホルモンまたはその他の要因によって活性化されたのではと仮説が立てられていました。ADMのほとんどの症例は散発性であり遺伝的要因はあまり関係がないようです。


【治療方法】
ADMは、肝斑治療と同じ方法で治療できますが肝斑よりも治療が困難です。1つの治療法だけでなく、数種類の治療の組み合わせがお勧めです。

※Qスイッチレーザーは、ADM治療の1番の治療法です。より新しいレーザーを使用することで効果は高くなります。ピヤワットクリニックでは、US FDAによって承認された最新のQスイッチレーザーモデルを使用しています。
※グリコール酸などのケミカルピーリングは、ADM 治療に役立つことが報告されています。
※日頃のスキンケア: 日焼け止めと美白用スキンケアは ADM治療に有効です。ピヤワットクリニックでは、主に天然由来の成分が配合されているホワイトニング製品を取り揃えています。

Acquired dermal melanocytosis (ADM) was first reported by Hori in 1984 as acquired bilateral nevus of Ota-like macules. It is most frequently seen among adolescent to middle-aged East Asian women, particularly those of Japanese and Chinese descent.


Symptom
✔️ADM manifests as multiple punctate and greyish-brown pigmented areas 1–3 mm in diameter occurring on both sides of the forehead and zygomatic region.
✔️ADM can involve the forehead, temples, eyelids, malar areas, nasal alae, and nasal root.
✔️Unlike the nevus of Ota, these pigmented lesions are not observed in the conjunctiva or mucous membranes of the mouth or nose.
✔️Although ADM affects mainly the face, there are also reports of other body areas involvement such as extremities.

Histopathology
Histopathological examination generally reveals irregularly-shaped, bipolar melanocytes in the upper and middle dermis without disturbance of the normal skin architecture.


Cause
The pathogenesis of ADM is not well understood. There is a research found immature melanocyte in the dermis of lesion of ADM. So the researcher hypothesized that these immature melanocyte is activated by UV-radiation, hormone (estrogen and/or progesterone), and some other factors.
Although a positive family history has been reported in one study, most cases of ADM are sporadic and genetic factors have not been suggested.

Treatment
ADM can be treated in the same way as melasma treatment. ADM is more difficult to treat than melasma. Combination of the treatment is highly recommended.
✔️Q switch laser is the major priority for ADM treatment. New laser model should get more effectiveness than older machine. At Piyawat Clinic, we use the newest Q switch Laser model approved by USFDA.
✔️ Chemical peeling such as Glycoric acid is reported to be helpful for ADM treatment.
✔️ Daily products: Sunscreen and whitening agent are helpful for ADM treatment. At Piyawat Clinic, we use mainly on natural whitening agents.

Question and Answer ( J)

ピヤワットクリニックのドクターに
聞いてみよう！
美容施術のあれこれ

今回は、お客様から頂く質問と回答をまとめてみました。
美容施術をされた事のない方、興味のある方は参考にしてみてください！

シミを改善するのに
シミレーザーは何回必要ですか?

　シミの種類、肌質、ライフスタイル、健康状態などの多くの要因によって異なります。日光を良く浴びる機会の多い方は平均より多めの回数が必要になります。日光黒子には、5～10回ほどのレーザーが必要な場合があります。現在の医学で肝斑は100%治らないとされていますが、可能な限り薄くさせることは可能です。
　また、薄くなり改善したとしても、メンテナンスとしてレーザーを継続的にする必要があります。つまり、肝斑を悪化させないようにするためには4〜8週間ごとにレーザーが必要になる場合があります。継続的にレーザーを行うことで、肌質と小じわの改善にも役立ちます。

シミを治療するために シミレーザーを
どれぐらいの頻度でするべきですか？

　シミを治療するために、2〜4週間毎にレーザーが必要です。上記のように、維持の為には4〜8週間毎にレーザーが必要です。

レーザー照射後、
必ずかさぶたはできますか？

　過去には、高エネルギーを使用してかさぶたを作り、シミを改善させるレーザーもありました。現在、新しいレーザーはエネルギーが古いモデルとはかなり異なります。新しいレーザーは、より短いダウンタイムでより高い効果が得られるように設計されています。そのため、新しいレーザーモデルでは、一部のシミのみがかさぶたになります。ピヤワット クリニックでは、最新モデルの US-FDA 承認済みレーザーを使用しています。

「グリコール酸ブライト ピーリング」は
どのくらいの頻度で行うと良いですか？

　「グリコール酸ブライトピーリング」は 1 ～ 2 週間ごとに行うことができます。肌を明るくし、小じわや肌質改善などに効果があります。

一般的なシミとは何ですか？

　一般的なシミは、そばかす、肝斑、平らなほくろ、日光黒子などが挙げられます。肝斑は、対称的な色素沈着斑や顔面の斑点として現れます。男性にも発生する可能性がありますが、通常は20〜40代の女性に多くみられます。遺伝的要因、紫外線 (UV) からの影響、女性ホルモンや甲状腺疾患などのホルモン要因、妊娠や薬剤がシ
ミの出来る主な要因となります。

より効果的にレーザーの結果を得るには
どうすれば良いですか？

　シミは、太陽やホルモンなどの主な要因の影響下で毎日増える可能性があるため、ドクターは、日焼け止め、ビタミンCセラム、ホワイトニングクリーム、ブラッドトニックなどの製品を毎日使用することをすべての人にオススメしています。ブラットトニックは、ホルモンのバランスを整え、体内を改善するのに役立つ100％天然のサプリメントです。

「ダブルエイジロック」
「HIFU」「ULTHERA」の違いは？

　「ダブルエイジロック」は、2つの施術工程を組み合わせた施術です。マルチRFによるリフティングとウルトラディープマシンによるステムセル美容液導入です。肌の質を高め、改善するのに役立ちます。通常は2～4週間毎のトリートメントをオススメしています。
　「HIFU」は超音波エネルギーによるリフティング施術です。リフティング効果は「ダブルエイジロック」よりも高いです。 3～4ヶ月毎のトリートメントをオススメしています。
　「ULTHERA」は最も効果的なリフティング施術です。皮膚のスキャン機能を備えている為、皮膚の状態を見て分析することができます。 半年毎のトリートメントをオススメしています。

ボトックスの効き目はどれぐらい？　

　シワのボトックスは約3～4ヶ月持続します。ボトックスリフトは約3ヶ月。ボトックス V シェイプは 約9 ～12か月持続します。多汗症（わきの下の発汗など）のボトックスは約4ヶ月持続します。

自然な表情を残したまま
ボトックスは出来ますか？

　できます。ボトックスは経験豊富なドクターが行うと自然な見た目になります。ドクターは、注入プロセス中に顔の表情（笑顔、眉を上げる、眉をひそめる）を打つ前にしてもらう為、個々に併せて、量や、ポイントを調節していきます。