Author: Piyawat

Why Face Lift:  Ulthera, HIFU, Thermage  Doesn’t Work?

บทความโดย นพ.ปิยะวัฒน์ ภูมิสุวรรณ พญ.ทิวานันท์ พรหมวรานนท์
English: Scroll down

 

การยกกระชับหน้าไม่ได้ผล!!!

หลายๆคนอาจเจอปัญหานี้ คือ เสียเงินทำหน้าแต่ไม่ได้ผล หน้าไม่ยก ไม่กระชับ หรือบางทีอาจได้ผลดีในครั้งแรก แต่ครั้งต่อๆไปผลการรักษาลดลง หรือไม่ได้ผลเลย

ทำไม เกิดอะไรขึ้น อะไรเป็นสาเหตุ?

ก่อนอื่นเราต้องทำความเข้าใจกับการทำงานของ Ulthera, HIFU และ Thermage เครื่องยกกระชับเหล่านี้ปล่อยพลังงานออกมาเพื่อกระตุ้นให้เกิดการสร้างคอลลาเจน การเรียงตัวใหม่ของคอลลาเจน และทำให้เกิดการยกกระชับขึ้นผ่านกระบวนการหายของแผล (Wound healing process) ดังนั้นปัจจัยที่มีผลต่อกระบวนการหายของแผลจึงมีผลต่อประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเครื่องยกกระชับ

ปัจจัยที่มีผลต่อกระบวนการหายของแผล

  • การไหลเวียนของเลือดและการหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อด้วยออกซิเจน

การไหลเวียนของเลือดที่ดีทำให้สามารถลำเลียงออกซิเจนและสารอาหารมายังเนื้อเยื่อปลายทางได้ ซึ่งเป็นปัจจัยหลักของกระบวนการหายของแผล

  • อายุ

หลายการศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่า อายุที่เพิ่มมากขึ้นส่งผลให้การหายของแผลช้าลง

  • ฮอร์โมนเพศ

ฮอร์โมนเพศมีบทบาทกับการบกพร่องในการหายของแผลโดยสัมพันธ์กับอายุที่เพิ่มขึ้น ในผู้ชายสูงอายุพบว่ามีการหายของแผลช้ากว่าผู้หญิงสูงอายุ แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิง (estrone และ 17B-estradiol), ฮอร์โมนแอนโดรเจนในเพศชาย (testosterone และ 5a-dihydrotestosterone หรือ DHT) และฮอร์โมน dehydroepiandrosterone (DHEA) มีผลต่อกระบวนการหายของแผลอย่างมีนัยสำคัญ

  • ความเครียด

ความเครียดส่งผลต่อสุขภาพและพฤติกรรมอย่างมาก โรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคมะเร็ง, โรคเบาหวาน, และการหายของแผลที่แย่ลง สัมพันธ์กับความเครียดทั้งสิ้น

  • สุขภาพ

ปัญหาสุขภาพ เช่น โรคเบาหวาน, ภาวะนอนไม่หลับ และอื่นๆ ทำให้กระบวนการหายของแผลแย่ลงได้

ทำอย่างไรให้กลุ่มคนไข้ที่มีปัญหาเหล่านี้ยังคงได้รับผลลัพธ์ที่ดีจากการรักษาด้วยเครื่องยกกระชับ

  • แก้ไขระบบไหลเวียนเลือดและการหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อ

ที่Piyawat Clinic แพทย์แนะนำให้ทาน Blood tonic ซึ่งเป็นอาหารเสริมจากธรรมชาติ 100% ช่วยปรับระบบไหลเวียดเลือดให้ทำงานได้ดียิ่งขึ้น

  • ผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วย Ulthera หรือ Hifu ที่Piyawat Clinic จะได้รับ Blood tonic โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
  • สำหรับผู้สูงอายุ คนที่มีปัญหาฮอร์โมนต่ำ หรือคนที่มีปัญหาสุขภาพ

เราแก้ไขโดยการอาหารเสริมสูตรพิเศษ ซึ่งจะช่วยแก้ไขกระบวนการหายของแผล ทำให้กระบวนการสังเคราะห์คอลลาเจนเป็นไปได้ดียิ่งขึ้น ส่งผลให้เกิดการยกกระชับผิวที่ดีขึ้น

  • สำหรับผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วย Ulthera หรือ Hifu จะได้ทำทรีทเม้นท์นี้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายเพิ่ม
  • สำหรับคนที่มีภาวะนอนไม่หลับ มีความเครียด

นอกจากอาหารเสริมสูตรพิเศษแล้ว ในผู้เข้ารับการรักษาที่มีปัญหาเรื่องนอนไม่หลับ หรือมีภาวะเครียด แพทย์จะจ่ายยาสมุนไพรที่ช่วยแก้ไขภาวะเหล่านี้ด้วย

  • จำนวน shot ที่ใช้ในการรักษา และเทคนิคการยิง เป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่สำคัญ
  • จำนวน shot ที่ใช้ จะแตกต่างกันในแต่ละคน หน้าซีกขวาและซ้ายในคนเดียวกันอาจต้องใช้จำนวน shot ที่แตกต่างกันด้วย ดังนั้น “การไม่จำกัดจำนวน shot ในการรักษา” จึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเพื่อให้เกิดผลลัพธ์สูงสุด
  • เทคนิคการยิง มีบทบาทสำคัญต่อผลลัพธ์จากการรักษา ใบหน้าแต่ละคนย่อมมีปัญหาที่แตกต่างกัน การออกแบบเทคนิคการยิงให้เหมาะสมกับแต่ละคนจึงจะทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

“ถ้าคุณเคยประสบกับปัญหาการรักษาด้วยการยกกระชับไม่ได้ผล หรือถ้าคุณมีปัญหาทางสุขภาพที่ส่งผลต่อผลลัพธ์จากการรักษา แนะนำปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ปิยะวัฒน์คลินิกเพื่อการรักษาที่เหมาะสม”

Article by DR.Piyawat POOMSUWAN  DR.Tiwanan PROMVARANON

Face Lift doesn’t work!!!

Many people may face this problem, which is losing money to do Ulthera, Hifu or Thermage. But it doesn’t work. The face doesn’t lift, doesn’t tighten. Or perhaps it works well the first time. But the next time the treatment effect decreases or does not work at all.

What happened? Why didn’t Face Lift work?

First of all, we have to know how Ulthera, Hifu or Thermage work. Basically, Ulthera, HIFU, Thermage emit energy to stimulate collagen synthesis, skin remodelling and lifting by wound healing process. Therefore, the factor affecting the wound healing process will have an effect on the effectiveness of the treatment.

Factor affecting would healing process

  • Blood circulation and oxygenation

Blood circulation delivers oxygen and nutrients which are major factors for would healing process

  • Age

Many studies showed increased age is a major risk factor for impaired wound healing.

  • Sex Hormone

Sex hormones play a role in age-related wound-healing deficits. Compared with aged females, aged males have been shown to have delayed healing of acute wounds. A partial explanation for this is that the female estrogens (estrone and 17β-estradiol), male androgens (testosterone and 5α-dihydrotestosterone, DHT), and their steroid precursor dehydroepiandrosterone (DHEA) appear to have significant effects on the wound-healing process.

  • Stress

Stress has a great impact on human health and social behavior. Many diseases—such as cardiovascular disease, cancer, compromised wound healing, and diabetes—are associated with stress.

  • Health condition

Health problems such as diabetes, insomnia and other health problems show impairment of wound healing process.

How to improve treatment result in these people with problems?

  • Improve blood circulation and oxygennation by natural supplements. At Piyawat Clinic, doctor will prescribe “Blood Tonic”. It is 100% natural that helps improve blood circulation. Blood Tonic is free for Ulthera or HIFU treatment.
  • For elderly people, people with low hormones, or people with health problems, we improve wound healing by stem cell treatment and special-blended supplement. These will help improve wound healing process that effect collagen synthesis, skin tightening and skin lifting. Stem cell treatment and special-blended supplement are free of charge for Ulthera and HIFU treatment.
  • For Insomnia and stress, if need, doctor will prescribe herbal medicine to improve the problem. Stem cell treatment and special-blended supplement will be used to improve the skin too.
  • Treatment shots and technique are also very important aspect.
    • Treatment shots are needed vary in each individual. Left side and right side of each one also requires different number of shots. So “unlimited treatment shots” should be the best choice for the best result.
    • Treatment technique plays an important role in the treatment outcome. Each person has different facial problem.  Treatment technique designed for individual problem will get the maximum result.

If you have experience that face Lift didn’t work well or if you have any factors which may affect the treatment outcome, please consult our doctor for proper treatment.

「肝斑」最良の治療法は何ですか？ Melasma: What are the best treatments?

肝斑は、主に女性に多く症状が見られるシミの一種です。頬、鼻、上唇、額などの箇所に焦げ茶色や灰色のような黒ずんだ状態をいいます。肝斑は身体に害はありませんが、外見に影響する為、心理的なストレスに繋がる可能性があります。

肝斑の原因は何ですか？
　肝斑の正確な病因は不明です。外部要因と内部要因が影響していると言われています。遺伝的素因と環境要因も症状の悪化に影響します。紫外線を浴びる、妊娠、経口避妊薬、ホルモン療法、光毒性薬、化粧品、医薬品はすべて、肝斑の潜在的な危険因子と考えられています。

肝斑は予防できますか？
　肝斑を完全に防ぐことはできません。日焼けを避け、SPF数値の高い日焼け止めや美白製品を日常に使用することで、肝斑の悪化を防ぎ、治療後の再発を減らすことができます。

肝斑はどのように治療しますか？
　肝斑を治療するために使用される多くの方法があります。それぞれ効能が異なり、メリットとデメリットがあります。ここでは、外部ケアと内部ケアの2つの主なトピックに分けて説明します。

【外部ケア】

❶日常的に使用する製品
　私たちは毎日内的および外的要因にさらされているため、日常的に使用する製品はシミケアにおいて重要です。

●日焼け止め
　太陽の光はシミを刺激し、皮膚にダメージを与えます。毎日日焼け止めを塗るように心がけて下さい。ウォータープルーフタイプの汗や水に強い日焼け止めがおすすめです。

●美白に良いとされている成分や化粧品
トレチノイン酸 (ビタミンA)、ハイドロキノン、コルチコステロイド、アゼライン酸、トラネキサム酸、トレチノイン、アルファヒドロキシ酸（AHA）などの美白に良いとされている成分が広く使用されています。これらの製品は効果的ですが、皮膚炎を引き起こす可能性もあります。妊娠中の使用はNGです。

●美白に効果的な天然成分
　最近非常に人気があります。現在天然成分の研究は、副作用の可能性のある化学成分などを置き換える為に進められています。安全で効果的であることが科学的に証明されている天然の有効成分があります。よく知られている成分は、トマト抽出物、アルトカルプス・ラクチャ抽出物、カンゾウ根抽出物、天然ビタミンC、コミカンソウ果実抽出物などです。

❷ケミカルピーリング
　定期的に必要な基本の施術です。肌表面の不要な角質を取り除き、肌を明るくするのに役立ちます。しかしながら、シミは再発する可能性があります。

❸ナチュラルマルチビタミントリートメント
　このトリートメントはシミの原因を改善し、肝斑の再発を防ぎます。化学的刺激はシミを刺激する可能性があるため、天然成分が配合された、マルチビタミンを強くお勧めします。

❹ダーマスタンプ
　ダーマスタンプは極細の針で皮膚を刺激する方法です。シミ、毛穴の大きさ、凹凸のあるニキビ跡を改善するのに役立ちます。針の長さを調整できるダーマスタンプの新モデルは、より効果的に肌を改善します。

❺シミレーザー
　肝斑治療で最も効果がある治療法です。多くのレーザーモデルが存在しています。最新モデルのレーザーは、より効果的で、旧式モデルのデメリットポイントを修正され開発されています。最新モデルはシミを改善し、肌質も改善できます。ピヤワットクリニックは、安全性と有効性の高い基準を備えた最新のUSFDA承認レーザーを使用しています。

【内部ケア】
　ホルモンや加齢などの内的要因が色素沈着を悪化させることがあります。そのため、サプリメントや内服薬で色素沈着を改善することができます。

❶トラネキサム酸
　トラネキサム酸は抗線維素溶解剤であり、抜歯を受ける方、重度の月経出血の治療および出血の予防のために使用される薬として、食品医薬品局によって承認されています。経口トラネキサム酸は、皮膚科で肝斑やその他の色素沈着過剰疾患の治療に適応外で使用されています。可能性としては低いですが、この薬は脳卒中、視力の変化、深部静脈血栓症などの深刻な血栓の問題を引き起こす可能性があります。

❷天然サプリメント
　化学的な成分が配合されたサプリメントよりも、天然成分配合のサプリメントをお勧めします。安全で効果的であることが科学的に裏付けられている天然成分がいくつかあります。ピヤワットクリニックのブラッドトニックは100%天然の漢方サプリメントです。シミ、肌質の改善、髪の改善に役立ちます。

　肝斑は、多因子要因によって引き起こされます。肝斑治療は、最良の結果を得るために、外部ケアと内部ケアの組み合わせが必要です。

Low Fluence Q-switched Nd:YAG laser for Melasma Treatment

บทความโดย นพ.ปิยะวัฒน์ ภูมิสุวรรณ พญ.สุพิชา คงทอง

   

English: Scroll down

การใช้ เลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) ในการรักษาฝ้า

ฝ้าเป็นปัญหาผิวหนังที่พบได้บ่อยชนิดหนึ่งบริเวณ ใบหน้า โดยเฉพาะโหนกแก้มทั้งสองข้าง เหนือริมฝีปาก หน้าผาก หรืออาจพบได้บริเวณตัวที่แขนทั้งสองข้าง

 

จากการศึกษาพบว่า ฝ้าส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต และความมั่นใจของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ หลายคนรู้สึกหงุดหงิดกับฝ้าบนใบหน้ามากกว่าการเกิดขึ้นบริเวณส่วนใดๆของร่างกาย

 

เลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) เป็นเครื่องที่ผลิตขึ้นมาเพื่อใช้สำหรับการรักษาสีผิวผิดปกติต่างๆบนผิวหนังชั้นลึกและตื้น และมีการเผยแพร่ความรู้ใหม่ๆเกี่ยวกับ เลเซอร์ Q-switched Nd:YAG ดังนี้

 

  1. เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) โหมดพลังงานต่ำที่มีในเครื่องรุ่นใหม่ๆ สามารถช่วยทำให้คุณภาพผิว และฝ้าดีขึ้นได้
  2. เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) โหมดพลังงานต่ำ ใช้การยิงเพิ่มจำนวนครั้งที่เหมาะสม และปรับขนาดลำแสงเลซอร์ใหญ่ เป็นเทคนิคการรักษาที่เหมาะสมสำหรับฝ้า
  3. เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) สามารถรักษาฝ้าที่ดื้อต่อการรักษาอื่น ๆได้
  4. เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) โหมดพลังงานต่ำช่วยให้การรักษาได้ผลดีโดยไม่มีผลข้างเคียง
  5. การรักษาฝ้าด้วยเลซอร์อย่างต่อเนื่องจะได้ผลการรักษาที่ดี
  6. การรักษาฝ้าด้วยเลเซอร์รุ่นใหม่ได้ผลการรักษาดี แต่ฝ้าสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้บ่อยจากการสัมผัสแสงแดด และฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นการรักษาฝ้าต้องอาศัยการรักษาแบบสม่ำเสมอ เพื่อไม่ให้เกิดฝ้าขึ้นมาใหม่ และปรับปรุงคุณภาพผิวให้ดีขึ้น
  7. การทำทรีตเมนต์ด้วยวิตามินร่วมกับการใช้เลเซอร์สามารถทำให้ผลการรักษาดีขึ้นได้
  8. การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอย่างสม่ำเสมอ เช่น การใช้กันแดด และไวเทนนิ่งครีม การใช้ทุกวันจะช่วยป้องกันการเข้มขึ้นของเม็ดสี และช่วยให้คุณภาพผิวดีขึ้น

 

         ที่Piyawat Clinic เราทำการรักษาโดยอ้างอิงตามงานวิจัย เราใช้เครื่องเลเซอร์รุ่นใหม่ที่ผ่านการรับรอง จากสำนักงานอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา(USFDA) โดยทำการฟื้นฟูผิวทั่วหน้าด้วย Toning laser และใช้เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG)  โหมดพลังงานต่ำร่วมกับการใช้ วิตามินรวม และสารไวท์เทนนิ่งจากธรรมชาติรักษา ช่วยให้ฝ้าจากลงได้ดีพร้อมกับคุณภาพผิวที่ดีขึ้น

Article by DR.Piyawat POOMSUWAN DR.Supicha KONGTHONG

Melasma is one of the most common skin disorders. The word means “black spot. Commonly affected areas include your face, including the cheeks, upper lip, and forehead, as well as the forearms.

 

Studies shows the women with melasma had a significant negative impact on their quality of life and self-esteem. Several said they were frustrated that melasma occurred on their faces versus other less obvious places on their bodies. Some admitted being obsessed about their melasma.

 

The Q-switched Nd:YAG laser is an established modality of treatment for epidermal and dermal pigmented lesions. These are update aspects of Q switch Laser for melasma treatment from studies published in journals.

  1. Low fluence Q switch laser toning helps improve skin quality and melasma. This toning collimated beam is generated by a special handpiece come with new laser model.
  2. Low fluence Q-switched Nd:YAG laser utilizing the multi-pass technique with a large spot size has been suggested as a modality to treat melasma.
  3. Low fluence Q-switched Nd:YAG laser technique can be used in resistant cases of melasma.
  4. Low fluence Q-switched Nd:YAG laser technique can get better results without complication.
  5. Generally, multiple treatment sessions are needed for successful outcomes.
  6. High degree of success has been reported. But recurrences can be happened due to daily sun exposed and hormonal change. Therefore, maintenance treatment is highly recommended. The treatment is not only to prevent new pigment but also to improve skin quality.
  7. Multi-vitamin treatment in conjunction with Q switch laser treatment can improve the treatment efficacy.
  8. Daily products such as sunscreen and whitening products are highly recommended. They help protect and improve your skin.

At Piyawat Clinic, we do the same treatment according to the research mentioned. We use the newest model USFDA approved Q-switched Nd:YAG laser. We do laser toning for the whole face. And we do “Low fluence Q-switched Nd:YAG laser technique” combined with “ Multi-vitamin Blend Treatment”. Our customers get improved melasma and skin quality.

Common Question about Hair Loss and Hair Thinning

Hair loss and hair thinning are common problems which affect self-esteem. Research shows that individuals suffering from hair loss and hair thinning have higher levels of depression and anxiety than the general population. These are common questions about hair loss and hair thinning.

How can we know that we have problems?

These are self-assessments.

  • The hair’s part line is getting wider than 1 cm.
  • Hair loss more than 100/day.
  • Increase hair loss when you shampoo or condition your hair.
  • Visible scalp indicates a reduction of hair density by at least 50% of normal.

When should we consult doctors?

The quicker you take action, the better results you will have. So, you should consult an expert doctor as soon as possible.

What investigation do we need?

At least, your doctor should do trichoscopy (hair microscope). Trichoscopy is a method evaluating the scalp and hair follicle at high magnification for detailed diagnosis.

What are common causes of hair loss and hair thinning?

The common causes are.

  • Hair loss from Genetics (Androgenetic alopecia)
  • Hair loss after childbirth or breast feeding
  • Hair loss from Hormonal change.
  • Hair loss and Hair Thinning from Aging process.
  • Hair loss after COVID infection
  • Hair loss from underlying health problem such as insomnia, stress, disease

What are the contributing factors to worsen hair loss and hair thinning?

These are co-factors that can worsen hair loss and hair thinning.

  • Stress
  • Sleep problem
  • Diet control

How do we know which treatment is good for hair loss and hair thinning?

There are many kinds of treatment for hair loss and hair thinning. At Piyawat, Doctors have long-term experience in hair loss and hair thinning treatment. We have tested many kinds of laser, growth factors, PRP, hair solutions. Finally, we developed our own treatment.

  • Fractional hair laser combined with Mesotherapy is our signature treatment. The new hair growth can be seen within 3 weeks after treatment. This treatment does not hurt at all. It takes about 30 minutes. It has no downtime.
  • Hair lotions are home-used products that help improve scalp condition, open hair follicle, and stimulate hair growth.
  • Blood Tonic is 100% herbal medicine that helps improve blood microcirculation. It will increase nutrients to hair and scalp which are important for hair growth.
  • Trichoscopy (hair microscope) will be done by doctor to investigate and analyze scalp and hair problems. It is also used to follow up treatment results. During this process, you can see your scalp and hair problem in real time. New hair growth and hair follicle changing can be seen. So trichoscopy should be done every time you see doctor and get treatment.

Melasma: What are the best treatments?

บทความโดย นพ.ปิยะวัฒน์ ภูมิสุวรรณ พญ.สุพิชา กงทอง
日本
English (Scroll down)
ฝ้าคืออะไร ?

       ฝ้าเกิดจากความผิดปกติในการสร้างและการกระจายของเม็ดสีใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดปื้นสีน้ำตาล หรือเทา มักเกิดบริเวณหน้าผาก โหนกแก้ม จมูก หรือเหนือริมฝีปากบน และมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ถึงแม้การมีฝ้าจะไม่ได้ทำอันตรายกับร่างกาย แต่อาจทำให้รู้สึกไม่มั่นใจ กังวล และกระทบบุคลิกภาพและความงามได้

สาเหตุของฝ้าคืออะไร ?

         ในปัจจุบันเรายังไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดฝ้า แต่พบปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการเกิดฝ้า เช่น ปัจจัยทางพันธุ์กรรม และสิ่งแวดล้อม

         การถูกรังสียูวีจากแดด การตั้งครรภ์ การทานยาคุม การทานยาปรับฮอร์โมน การทานหรือทายาที่ทำให้ผิวไวต่อแสงแดด ส่วนประกอบในเครื่องสำอางค์ และยาบางชนิด ก็สามารถก่อให้เกิดฝ้าได้เช่นกัน

ฝ้าสามารถป้องกันได้หรือไม่ ?

ฝ้าสามารถป้องกันได้ โดยการเลี่ยงแสงแดด การใช้ครีมกันแดดที่มีความสามารถในการกันแสงยูวีบี ยูวีเอ (High-SPF, PA+++) อย่างสม่ำเสมอ และการใช้ผลิตภัณฑ์กลุ่มยับยั้งการสร้างเม็ดสี ที่ ช่วยลดความเสี่ยงที่ฝ้าจะเข้มขึ้น และลดการกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาอีกด้วย

การรักษาฝ้าทำได้อย่างไรบ้าง ?

ฝ้ามีวิธีในการรักษาได้หลากหลายวิธี จะ เลือกวิธีใดนั้น อาจขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพ รวมถึงการพิจารณาผลดีและผลเสียของแต่ละวิธี ในที่นี้เราจะอธิบายการรักษาเป็นสองอย่างหลักๆ คือ การรักษาจากภายนอก และการรักษาจากภายใน

การรักษาจากภายนอก

       1. ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ต้องใช้ทุกวัน : เน้นการทาสม่ำเสมอทุกวัน เนื่องจากในชีวิตประจำวันเราต้องสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นฝ้าที่มาจากภายนอก และภายในร่างกายของเราทุกวัน โดยผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้แก่

  • ครีมกันแดด สามารถปกป้องผิวของเราจากการโดนทำร้ายจากแสงแดด โดยที่แสงแดดสามารถกระตุ้นเม็ดสี ทำให้ฝ้าเข้มขึ้น และยังทำร้ายผิวหนัง เราควรทากันแดดทุกวัน และเลือกกันแดดที่เกาะกับผิวหน้าได้ดี เพื่อไม่ให้ประสิทธิภาพลดลงจาการโดนชะล้างด้วยเหงื่อ และน้ำ ระหว่างวัน
  • ครีมที่มีส่วนประกอบของสารยับยั้งการสร้างเม็ดสี สารที่นิยมใช้ในกลุ่มนี้ได้แก่ วิตามินเอ และอนุพันธ์จากวิตามิน เอ, ไฮโดรควิโนน, สเตอรอยด์, อะซิลีเอค แอซิด, ทรานิซามิก แอซิด และเอ เอช เอ สารในกลุ่มนี้มักออกฤทธิ์ได้ดี แต่อาจทำให้ระคายเคือง และไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์
  • ครีมที่ทำให้ผิวขาวจากธรรมชาติ เป็นกลุ่มที่ได้รับความนิยม ซึ่งในปัจจุบันผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติได้รับการวิจัยและพัฒนาให้เข้ามาแทนที่สารเคมีที่อาจมีผลกระทบไม่ดีต่อร่างกาย สารออกฤทธิ์ที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่ามีประสิทธิภาพดีและปลอดภัย เช่น สารสกัดจากมะเขือเทศ สารสกัดมะหาด สารสกัดจากชะเอมเทศ วิตามิน ซีจากธรรมชาติ สารสกัดมะขามป้อม

2. สารเคมีที่ช่วยผลัดเซลล์ผิว

          เป็นที่นิยมใช้มาอย่างยาวนาน ช่วยผลัดเซลล์ผิวเก่า ทำให้ผิวสว่างขึ้น แต่เม็ดสีอาจกลับมาซ้ำในภายหลัง

3. การรักษาด้วยวิตามินรวมจากธรรมชาติ

        ช่วยลดปัญหาเม็ดสีได้ ลดการเกิดฝ้าซ้ำ และเนื่องจากการสัมผัสกับสารเคมีที่ระคายเคืองทำให้ฝ้าแย่ลงได้ การใช้วิตามินในกลุ่มนี้ควบคู่ในการรักษาจึงมีความสำคัญ

4. เดอร์ม่า สแตมป์

เป็นวิธีที่ใช้เข็มขนาดเล็กลงไปกระตุ้นผิว ช่วยให้ความผิดปกติของสีผิวดีขี้น ลดขนาดรูขุมขน และหลุมสิวบนหน้าได้  เครื่องมือ เดอร์ม่า สแตมป์รุ่นใหม่ๆ สามารถปรับความยาวของเข็มได้ซึ่งทำให้ผลการรักษาดีขึ้น

5. เลเซอร์กำจัดเม็ดสี

      เป็นสิ่งที่ควรทำเป็นอันดับต้นๆในการรักษาฝ้า โดยปัจจุบันที่มีเลเซอร์หลายรูปแบบ  เลเซอร์รุ่นใหม่ถูกพัฒนาขึ้นมาเรื่อยๆเพื่อทดแทนรุ่นเก่า ซึ่งนอกจากจะกำจัดเม็ดสีได้ยังทำให้คุณภาพผิวดีขึ้นอีกด้วย ปิยวัฒน์ คลีนิค บริการคุณด้วยเลเซอร์รุ่นใหม่ที่สุดที่ผ่านมาตรฐานองค์การอาหารและยาจากสหรัฐอเมริกา ซึ่งผู้ใช้บริการสามารถมั่นใจได้ในประสิทธิภาพและความปลอดภัย

การรักษาจากภายใน

เนื่องจาก ฮอร์โมน และ อายุที่เพิ่มขึ้นทำให้เม็ดสีทำงานผิดปกติมากขี้น ฝ้าแย่ลง ดังนั้นการใช้อาหารเสริมและยาบางชนิดอาจะช่วยได้

1. ทรานิซามิก แอซิด

         เป็นยาเพิ่มการแข็งตัวของเลือด ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาให้ใช้ใสคนที่ประจำเดือนมามากผิดปกติ และป้องกันเลือดออกมากเกินไปในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย อีกทั้งยาตัวนี้ได้รับการใช้ในการรักษาฝ้า และโรคเม็ดสีเข้มผิดปกติอื่นๆ ในโรงผิวหนัง

แต่อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดแข็งตัวผิดปกติ เช่น เส้นเลือดอุดตันในสมอง การมองเห็นลดลง และเส้นเลือดขาอุดตันได้ ถึงแม้จะเกิดน้อยก็ตาม

2. อาหารเสริมจากธรรมชาติ

เป็นการรักษาที่ทางคลีนิคแนะนำมากกว่าการใช้สารเคมี มีสารที่ได้จากธรรมชาติหลายตัวที่มีหลักฐานยืนยันทางวิทยาศาสตร์ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพดี โดยที่ปิยวัฒน์คลีนิค  เรามีจำหน่ายผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ 100% ในชื่อ Blood tonic ซึ่งช่วยเรื่องเม็ดสีผิดปกติ ทำให้ผิวและผมมีสุขภาพดี

“ ฝ้า เกิดได้จากหลากหลายสาเหตุ ควรรักษาทั้งปัจจัยจากภายนอกและภายในควบคู่กันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์แบบที่สุด”

Melasma is a pigmentation disorder of the skin mostly affecting women. It is a patchy dark brown or grayish discoloration of the skin on the face, such as the cheeks, nose, upper lip, and forehead. Melasma is not physically harmful, but it can lead to psychological problems and emotional well-being because it affects personal appearance.

Article by Dr.Piyawat POOMSUWAN  Dr.Supicha KONGTHONG

What is the cause of melasma?

The exact etiology of melasma is unknown. External and Internal factors affect the pigment.  Genetic predisposition and environmental factors have been associated with the development of this condition. Exposure to ultraviolet (UV) radiation, pregnancy, oral contraceptives, hormonal therapy, phototoxic drugs, cosmetics and medications are all considered potential risk factors for melasma.

Can Melasma be prevented?

Melasma cannot be fully prevented. Avoiding sun exposure, regular using high-SPF sunscreens and whitening products help protect against melasma flares and reduce their recurrence after treatment.

How is melasma treated?

There are many methods used to treat melasma. Each has different efficacy and has pros and cons. Here we will separate two main topics: External care and Internal care.

External care

  1. Daily topical products are important in pigment care because we expose to internal and external factor everyday.
  • Sunscreen can protect us from sun light. The sun light can stimulate pigment and destroy our skin. We should apply sun screen everyday. Sun screen formula that can attach well on skin is highly recommend because it will not dissolve out by sweat.
  • Chemical whitening agents are widely used such as retinoic acid (Vitamin A), Hydroquinone, corticosteroid, azelaic acid, tranexamic acid, tretinoin, and alpha hydroxy acid. These products are effective, but they can cause dermatitis and some should not be used during pregnancy.
  • Natural whitening agents are very popular nowadays. The natural products are researched and developed to replace chemical substances that may affect our health. There are natural active ingredients scientifically proved to be safe and effective. The well-known agents are tomato extract, artocarpus lacucha extract, licorice root extract, natural vitamin C, and Phyllanthus Emblica fruit extract.
  1. Chemical peeling is a basic treatment for long time. It helps peel out and brighten superficial skin. But the pigment will come back again.
  2. Natural Multivitamin Treatment helps improve pigment problem and also protecting melasma recurrence. Because chemical irritation can stimulate pigment, natural multivitamin is highly recommended.
  3. Derma stamp is a method that uses very tiny needle stimulate the skin. It help improve pigment, pore size and pitted (depressed) acne scar. The new model of Derma stamp, which needle length can be adjusted, is more efficient to improve the skin.
  4. Pigment Laser is the 1st priority for melasma treatment. There are many laser models. Newest model laser develops for more effectiveness and correcting unwanted complication from old model. The newest model can improve the pigment and improve skin quality too. Piyawat Clinic serves you with the newest USFDA approved laser with high standards for safety and effectiveness.

Internal care

Internal factors such as hormones and ageing can aggravate the pigment. Therefore, supplements and oral medicine can help improve pigment.

  1. Tranexemic acid

Tranexamic acid is an antifibrinolytic, procoagulant agent approved by the Food and Drug Administration for the treatment of cyclic heavy menstrual bleeding and prevention of bleeding in patients with hemophilia undergoing tooth extraction.

Oral tranexamic acid has been used off-label in dermatology in the treatment of melasma and other hyperpigmentation disorders. Although unlikely, this medication may cause serious blood clot problems such as stroke, vision change and deep vein thrombosis.

 

  1. Natural supplement

Natural supplements are more recommended than chemical ones. There are some natural products that have scientific support to be safe and effective. At Piyawat Clinic, Blood Tonic is 100% natural supplement. It helps improve pigment, skin quality and hair.

 

Melasma is caused by multifactorial factors. Melasma treatment strategy is the combination of internal and external care to achieve the best result.

Long COVID Hair Loss and Sexual Dysfunction

English (Please Scroll down )

コロナの後遺症で起こる
脱毛と性機能障害について

コロナ感染は、感染直後に起こる症状と感染後に日常的な機能に影響する【コロナ後遺症】があります。コロナ感染の成人486,149人の英国データベース分析では12週間後にコロナ感染に関連する62の症状を報告しています。また、この後遺症は、男性よりも女性に多く、年配よりも若い人に見られるという報告もあります。

最も大きな症状は、
1. 嗅覚障害
2. 脱毛
3. くしゃみ
4. 射精困難
5. 性欲減退

　ピヤワットクリニックでは、コロナ禍に、多くの脱毛症患者が来院し、症例の40%～50%は、1～3か月以内にコロナ感染またはワクチン摂取の既往歴がありました。 またコロナ症例の10%が性機能障害または性欲減退を示しました。

コロナ後遺症脱毛症の症状
●コロナ感染後1～3か月（平均2か月）のびまん性脱毛
●通常、かゆみやフケはありません
●毛髪顕微鏡検査では、閉じた毛包が見受けられます
　脱毛は美容面だけでなく、社会的信用、人格、精神状態にも影響を及ぼし、うつ病につながる可能性もあります。

性機能障害の症状
○男性の症状
●勃起不全
●射精困難
●性欲の低下

○女性の症状
●性欲の低下
●膣の乾燥
●性交痛
●オルガスム障害

　性的機能障害は、カップル間の関係に影響を与えます。メンタルヘルスにも影響します。したがって、患者には適切な治療が必要です。


治療方法

脱毛
　ピヤワットクリニックでは、コロナ後遺症による長期脱毛の症例が多数あります。当院のオリジナル療法で患者さんを治療します。
●「ヘアメソセラピー」と組み合わせた「フラクショナルヘアレーザー」。これらは、毛根と頭皮を刺激し、活性化させるのに役立ちます
●100% 漢方薬の「ブラッド トニック」は、血液循環と発毛の改善に役立ちます
●ヘアローションは家庭で使用する製品で、頭皮の状態を改善し、髪の成長を刺激します
　ほとんどの患者さんは、1回目の治療で抜け毛の減少を感じる事ができます。


性機能障害
　ピヤワットクリニックでは、性機能障害を100%漢方薬で治療していきます。症状や問題に合わせて漢方薬を処方します。適切な管理のために医師に相談をしてください。

 

COVID infection is associated with a range of persistent symptoms impacting everyday function, know as post-COVID-19 condition or long COVID. UK-based primary care database analysis of 486,149 adults with COVID infection shows 62 symptoms associated with COVID infection after 12 weeks. Long COVID found in female morethan male and in younger morethan older.


♥️The largest symptoms were♥️
1. Anosmia
2. Hair loss
3. Sneezing
4. ejaculation difficulty
5. reduce libido.


At Piyawat Clinic, during COVID era, there are a lot of patients come with hair loss problem. 40% -50% of cases had history of COVID infection or COVID vaccine injection within 1-3 months. 10% of COVID cases presented with sexual dysfunction or reducing libido.


♦️Long COVID hair loss symptom♦️
✅️ Diffuse hair loss 1-3 months ( average 2 month) after COVID infection.
✅️ Normally there is no itching, no scale.
✅️ Trichoscopy ( hair microscopy) shows closed hair follicle.
Hair loss is not only affected beauty aspect but also affects social confidence, personality, mental status and may lead to depression.

♦️Sexual dysfunction symptom♦️
Male symptom
✅️ Erectile dysfunction
✅️ Ejaculation difficulty
✅️ Low sex drive
Female symptom
✅️ Low sex drive
✅️ Dry vagina
✅️ Dyspareunia(pain during intercourse)
✅️ Orgasmic disorder
Sexual dysfunction affects relationship between couple. It also affect mental health. So patients need proper treatments.

🔷️How to treat🔷️
♦️ Long COVID hair loss♦️
At Piyawat Clinic, we have a lot of long COVID hair loss cases. We treat patients with our signature method.
✅️ “Fractional hair laser” combined with “Hair Mesotherapy”. These will help stimulate and rejuvenate hair root and scalp.
✅️ “Blood Tonic” , 100% herbal medicine, help improve microcirculation and hair growth.
✅️ Hair lotion are home-used products help improve scalp condition and stimulate hair growth.
Most patients get reducing hair loss within 1st treatment.


♦️Sexual dysfunction♦️
At Piyawat Clinic, we treat sexual dysfunction with 100% herbal medicines. Doctor will prescribe herbal medicines according to the patient’s problem and symptoms. Please consult doctor for proper management.

IV Therapy とは

日本では、美容点滴と呼ばれているIV Therapy。ビタミンと栄養素を血管に直接注入するトリートメントです。ビタミンや栄養素が確実に吸収され、即効性があります。

なぜ IV Therapyなのか?

● IV Therapyは、全身にビタミンや栄養素を早く届ける事ができます
● IV Therapyは消化器系を迂回して臓器に直接入るため、90-100%の吸収率が得られます(経口では20-50%しか吸収されません)
● IV Therapyは即効性があります
●アレルギーのある方は、腸内吸収不良の場合があるので、IV Therapyは有効だと考えられています


IV Therapyの有効性

●疲労
●免疫サポート
●風邪やインフルエンザ予防
●時差ぼけの防止または改善
●日焼け（シミの原因）の防止
●肌の明るさ
●病気の回復
●アンチエイジング

適切な IV Therapyの種類については、医師にご相談ください。

 

 

What Is IV Therapy?

IV Therapy or Intravenous Therapy is the administration of delivering Vitamins and nutrients directly into the bloodstream. Vitamins and nutrients can be absorbed and used immediately.

 

Why IV Therapy?

  • IV Therapy is the fastest way to deliver vitamins and nutrients throughout the body.
  • IV Therapy bypasses the digestive system and goes directly into the organs, resulting in a 90-100% absorption rate (as opposed to only 20-50% possible orally).
  • IV Therapy works almost instantaneously.
  • Patients with allergy may have malabsorption secondary to gut irritation.

 

What are IV Therapy used for?

  • Exhaustion or Fatigue.
  • Immunity support.
  • Cold or flu relief.
  • Prevent or Improved jet lag.
  • Before sun-exposed activity: – going to the beach, playing golf.
  • Skin brightening.
  • Illness recovery.
  • Anti-ageing purpose.

Please consult doctor for proper IV therapy formular.

 

How To Treat Hair Loss

There are many causes of hair loss. The common problems are

  • Hair loss from Genetics (Androgenetic alopecia)
  • Hair loss after childbirth or breast feeding
  • Hair loss from Hormonal change.
  • COVID infection
  • Hair loss from underlying health problem such as insomnia, stress, disease

At Piyawat Clinic, our doctor had faced hair loss and thinning. Therefore, the doctor has developed products and treatment for himself. The highlight of products and treatment is good efficacy without pain. Doctor has been continuously developing hair loss treatment for more than 15 years.

  • Mesotherapy is our signature hair loss treatment. Doctor use tiny needle scratch onto scalp to deliver special solution. Patients often feel scared when they see needles for the first time. But the doctor will not insert the needle into the scalp. So, this treatment does not hurt you at all. This procedure takes only 10-15 minutes. It should be done every 1-2 weeks.
  • Fractional Hair Laser is additional treatment combined with mesotherapy. It helps stimulate hair follicle and help improve mesotherapy solution penetrate the hair root and scalp. The laser should be done every 2 weeks combined with mesotherapy.
  • Blood Tonic is 100% herbal medicine helped improve blood microcirculation. It will increase nutrients to hair and scalp which are important for hair growth.
  • Hair lotions are home-used products help improve scalp condition, open hair follicle, and stimulate hair growth.
  • Digital microscope hair analysis (Trichoscopy) will be done by doctor to investigate and analyze scalp and hair problems. During this process, you can see your scalp and hair problem. And you will be able to see the changes after treatment as well.

Treatment result

New hair can be seen by digital microscope within 3 weeks.

ADULT ACNE

English: Scroll down
Article by Dr. Piyawat POOMSUWAN, Dr.Tiwanun PROMVARANON

ปัญหาสิวในผู้ใหญ่เป็นสิ่งที่กวนใจ ส่งผลต่อรูปลักษณ์ภายนอกและทำให้ขาดความมั่นใจในการพบปะผู้คน การรักษาสิวด้วยวิธีเดียวกันกับสิวที่เกิดในวัยรุ่นอาจไม่ได้ผลหรืออาจทำให้สิวแย่ลงได้

ผู้ใหญ่วัย 30-50 ปี สามารถเป็นสิวได้จริงหรือ?

สิวสามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้ บางคนเริ่มมีสิวในช่วงอายุ 30-40 ปี หรือแม้แต่อายุ 50 ปี ก็ยังพบสิวได้ บางคนเพิ่งเริ่มมีสิวเป็นครั้งแรกเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ จึงให้นิยามของสิวประเภทนี้ว่าสิวในผู้ใหญ่ (adult-onset acne) พบมากในผู้หญิงที่กำลังเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนหรือในคนที่มีระดับฮอร์โมนไม่สมดุล

สาเหตุของสิวในผู้ใหญ่

* ฮอร์โมนไม่สมดุล

– เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของสิวในผู้ใหญ่

– อาการหลักที่พบ ได้แก่ มีสิวอักเสบขึ้นรอบๆบริเวณปาก

– อาจมีสิวมากขึ้นช่วงที่มีประจำเดือน, ช่วงที่กำลังเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนหรือหมดประจำเดือนไปแล้ว, หลังหยุดยาคุมกำเนิด, หรือขณะที่มีการใช้ฮอร์โมน เช่น DHEA, progesterone

* ผลิตภัณฑ์ที่ใช้บำรุงผิว

– ในผลิตภัณฑ์ที่ใช้บำรุงผิวหน้า หากมีส่วนประกอบที่ทำให้เกิดสิว (comedogenic) อาจทำให้เกิดลักษณะสิวอุดตันขึ้นมาได้

– อาการเริ่มแรก ได้แก่ มีสิวอุดตันที่แก้มทั้ง 2 ข้าง มักพบหลังเปลี่ยนผลิตภัณฑ์สำหรับผิวหน้าชนิดใหม่ในช่วง 1 เดือนก่อนเกิดสิว หลังจากนั้นจึงเริ่มมีสิวอักเสบเกิดขึ้นตามมา

* ความเครียด

– ทั้งความเครียดทางกาย อารมณ์ และจิตใจ มีผลต่อการเห่อของสิวได้

– ความเครียดที่เป็นสาเหตุของสิวที่พบได้บ่อย ได้แก่

    * นอนไม่หลับ หรือนอนหลับได้ไม่ดี พักผ่อนไม่เพียงพอ

    * ความเครียดทางอารมณ์

    * การเดินทางไกล

    * การย้ายถิ่นที่อยู่อาศัย เช่น ย้ายจากประเทศญี่ปุ่นมาอยู่ที่ประเทศไทย

    * ความเจ็บป่วย

– สิวที่เกิดจากความเครียดมักมีลักษณะเป็นสิวอักเสบ

* ยาหรืออาหารเสริม

– ยาและอาหารเสริมบางชนิดสามารถกระตุ้นการเกิดสิวได้ เช่น วิตามินบี 6, วิตามินบี 12, เวย์โปรตีน, ไอโอดีน

การรักษา

* ยาทาภายนอก

        ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น การรักษาที่ใช้ได้ผลกับสิวที่เกิดในวัยรุ่นอาจไม่ได้ผลหรือทำให้สิวที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่แย่ลงได้ ผิวของผู้ใหญ่มีความเปราะบางและแห้งกว่าผิวของวัยรุ่น ผลิตภัณฑ์ที่สกัดจากธรรมชาติจึงเป็นสิ่งที่เหมาะสมกับผู้ใหญ่ที่มีสิว สารสกัดจากธรรมชาติหลายชนิดสามารถช่วยลดการเกิดสิวได้ เช่น สารสกัดจากมังคุด, witch hazel, German chamomile, great plantain, tea tree oil เป็นต้น

      ที่ปิยะวัฒน์คลินิก เรารักษาสิวในผู้ใหญ่ด้วยผลิตภัณฑ์ที่สกัดจากธรรมชาติและไม่ก่อให้เกิดสิวอุดตัน (non-comedogenic)

* อาหารเสริมที่สกัดจากธรรมชาติ

– Blood tonic เป็นยาจากสมุนไพร 100% ช่วยปรับสมดุลฮอร์โมน ลดการเกิดสิว และช่วยให้รอยสิวดีขึ้น

– Baganna N เป็นยาจากสมุนไพร 100% ช่วยลดความเครียดและช่วยในคนที่มีปัญหานอนไม่หลับ

* Treatment

– การกดสิว

       เป็นการเคลียร์สิวที่อุดตันอยู่ออกไป ช่วยให้สิวดีขึ้นได้เร็วยิ่งขึ้น

– Multivitamin blend treatment

        มีส่วนประกอบของสารสกัดจากธรรมชาติที่ช่วยลดการเกิดสิวและช่วยให้ผิวขาวขึ้น จึงทำให้ทั้งสิวและรอยจากสิวดีขึ้น

– APL: Advance Pulse light

       APL คือ pulse light ที่ช่วยลดจำนวนแบคทีเรีย P.acne ที่ทำให้เกิดสิว, ลดการอักเสบของสิว และลดรอยจากสิว

– Pigment laser (Q switch Nd:YAG laser)

       เครื่องรุ่นใหม่ล่าสุดที่ช่วยลดรอยที่เกิดจากสิว มี USFDA รับรองถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการรักษา

Acne is a big bother for adults. It is a skin disorder that suppresses an individual’s self-esteem regarding physical appearance, caused a lack of confidence when meeting people.

A treatment that worked so well during our teen years can be useless or even make acne worse.

♦️Can adult 30s, 40s, 50s get acne?♦️
Yes, adults can get acne.

Some adults continue to get acne well into their 30s, 40s, and even 50s. It is even possible to get acne for the first time as an adult. It is “adult-onset acne.”

It is most common among women going through menopause or hormonal imbalance.

♦️What cause adult acne?♦️


🔹️Hormonal imbalance
o It is the most common cause for adult acne.
o Typical symptom is red papules on surrounding mouth area.
o Acne may increase around menstrual period, during peri-menopause or menopause, stopping birth control pill, or using some hormone such as DHEA, Progesterone.


🔹️Skin care products
o Skin care products also common cause of adult acne. “Comedogenic” ingredients can cause acne comedone.
o Early symptom is acne comedone on both cheeks. Typically it can happen after using new facial products within 1 month. Red or inflamed lesion can happen later.

🔹️Stress
o Stress included physical, emotional and psychological stress can cause acne flare up.
o Common stress cause acne flare up
➕️Insomnia ( cannot sleep well), not enough rest.
➕️Emotional stress.
➕️Long trip travel.
➕️Relocation such as move from Japan to Thailand
➕️Illness.
o Red or inflamed lesions are common symptom.

🔹️Medicines or supplements
o Acne can be aggravated by some medicines or supplements such as vitamin B6, vitamin B12, whey protein, iodine.

♦️Treatment♦️

🔹️Topical daily products
As we mention above, treatment that worked so well during our teen years can be useless or even make acne worse.

Adult skin may more sensitive and dryer than teenager skin. Natural daily products are highly recommended for adult acne.

There are many natural substance that help improve acne and skin condition such as mangosteen ectract, witch hazel extract, fenugreek extract, German chamomile extract, great plantain extract, tree tree oil, etc.

At Piyawat Clinic, we treat adult acne with natural products. Our products are non-commedogenic ( not cause acne comedone)

🔹️Natural supplements

o Blood tonic is 100% natural herbal medicine that help improve hormonal imbalance. It can help improve acne lesion and blemish.

o Baganna N is 100% natural herbal medicine that help improve stress and insomnia.

🔹️Facial Treatment

✔️Comedone extraction
Extraction will clear the comedone occlusion that help accelerate acne improvement.

✔️Multivitamin blend treatment
Using natural whitening and natural anti-acne ingredients into the skin help improve the pigment and acne lesion.

✔️APL: Advance Pulse light
APL is the pulse light that can decrease P.acne (bacteria that cause acne), decrease inflammation and acne blemishes

✔️Pigment Laser (Q switch Nd:YAG laser)
The newest model can improve acne blemishes. US FDA approved model is highly recommended for safety and effectiveness.

 

ADM (Acquired Dermal Melanocytosis)

English( Please scroll down)

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）について

後天性真皮メラノサイトーシス(ADM) は、太田母斑のような後天性両側母斑として、1984年にDr. Hori によって最初に報告されました。思春期から中年の東アジアの女性、特に日系および中国系の女性に最も多く見られます。

【症状】
ADMは、直径1～3mmの複数の点状および灰褐色の色素沈着が額や頬骨領域の両側に現れます。

ADMは、額、こめかみ、まぶた、頬部、鼻翼、および鼻根に発症する可能性があります。しかし、太田母斑とは異なり、これらの色素性病変は口や鼻の結膜や粘膜には見られません。ADMは主には顔に発症しますが、四肢などの他の身体には発症する報告もあります。

病理組織学的には通常の皮膚の構造を乱す事なく表皮基底層に不規則な形の双極性メラノサイトが見られます。


【原因】
ADMの原因はよく分かっていません。病変部の真皮基底層にメラノサイトの増殖が見られるため、研究者によっては紫外線、ホルモンまたはその他の要因によって活性化されたのではと仮説が立てられていました。ADMのほとんどの症例は散発性であり遺伝的要因はあまり関係がないようです。


【治療方法】
ADMは、肝斑治療と同じ方法で治療できますが肝斑よりも治療が困難です。1つの治療法だけでなく、数種類の治療の組み合わせがお勧めです。

※Qスイッチレーザーは、ADM治療の1番の治療法です。より新しいレーザーを使用することで効果は高くなります。ピヤワットクリニックでは、US FDAによって承認された最新のQスイッチレーザーモデルを使用しています。
※グリコール酸などのケミカルピーリングは、ADM 治療に役立つことが報告されています。
※日頃のスキンケア: 日焼け止めと美白用スキンケアは ADM治療に有効です。ピヤワットクリニックでは、主に天然由来の成分が配合されているホワイトニング製品を取り揃えています。

Acquired dermal melanocytosis (ADM) was first reported by Hori in 1984 as acquired bilateral nevus of Ota-like macules. It is most frequently seen among adolescent to middle-aged East Asian women, particularly those of Japanese and Chinese descent.


Symptom
✔️ADM manifests as multiple punctate and greyish-brown pigmented areas 1–3 mm in diameter occurring on both sides of the forehead and zygomatic region.
✔️ADM can involve the forehead, temples, eyelids, malar areas, nasal alae, and nasal root.
✔️Unlike the nevus of Ota, these pigmented lesions are not observed in the conjunctiva or mucous membranes of the mouth or nose.
✔️Although ADM affects mainly the face, there are also reports of other body areas involvement such as extremities.

Histopathology
Histopathological examination generally reveals irregularly-shaped, bipolar melanocytes in the upper and middle dermis without disturbance of the normal skin architecture.


Cause
The pathogenesis of ADM is not well understood. There is a research found immature melanocyte in the dermis of lesion of ADM. So the researcher hypothesized that these immature melanocyte is activated by UV-radiation, hormone (estrogen and/or progesterone), and some other factors.
Although a positive family history has been reported in one study, most cases of ADM are sporadic and genetic factors have not been suggested.

Treatment
ADM can be treated in the same way as melasma treatment. ADM is more difficult to treat than melasma. Combination of the treatment is highly recommended.
✔️Q switch laser is the major priority for ADM treatment. New laser model should get more effectiveness than older machine. At Piyawat Clinic, we use the newest Q switch Laser model approved by USFDA.
✔️ Chemical peeling such as Glycoric acid is reported to be helpful for ADM treatment.
✔️ Daily products: Sunscreen and whitening agent are helpful for ADM treatment. At Piyawat Clinic, we use mainly on natural whitening agents.