Tag: พญ.ทิวานันท์ พรหมวรานนท์

บทความโดย นพ.ปิยะวัฒน์ ภูมิสุวรรณ พญ.ทิวานันท์ พรหมวรานนท์
English: scroll down

ผมขึ้นภายใน 3 สัปดาห์ด้วยวิธีที่ไม่เจ็บ

ภาวะผมร่วงและผมบางเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยซึ่งทำให้ผู้ป่วยขาดความมั่นใจ จากการศึกษาพบว่าคนที่มีปัญหาผมร่วงและผมบางมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าและมีความวิตกกังวลมากกว่าคนทั่วไป

“การทำให้เส้นผมขึ้นเร็วที่สุดจึงเป็นความปรารถนาของทุกคน”

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง และได้ผลอย่างไร

1. Minoxidil lotion (ไมน็อกซิดิล โลชั่น)

• เป็นการรักษาที่นิยมมากที่สุด
• ใช้ในการรักษาภาวะผมบางทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย โดยการทาลงบนหนังศีรษะเพื่อกระตุ้นให้มีผมงอกใหม่ กลไกการออกฤทธิ์ของยายังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
• ความปลอดภัยสูงแต่ประสิทธิผลการรักษายังต่ำ
• อัตราผมที่ขึ้นใหม่จากการทา minoxidil lotion ผลการรักษาจะสูงสุดใน 1 ปีแรก หลังจากประสิทธิภาพในการรักษาจะลดลง
• ใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะเห็นผมขึ้นใหม่ได้ดี และจะยังคงผลลัพธ์ที่ดีได้ก็ต่อเมื่อมีการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง หากหยุดการรักษาเพียง 2-3 เดือน จะเริ่มมีผมร่วงกลับเป็นซ้ำ

2. PRP หรือ Platelet-Rich Plasma

• เป็นการรักษาด้วยเลือดของผู้ป่วยเอง โดยจะต้องเจาะเลือดจากผู้ที่ต้องการรักษา นำไปผ่านขั้นตอนการปั่นแล้วนำเฉพาะบางส่วนมาฉีดที่หนังศีรษะ
• PRP ประกอบด้วย growth factor หลายชนิด ซึ่งจากการศึกษาวิจัยมีการสันนิษฐานว่าสามารถช่วยให้ผมงอกใหม่ได้ อย่างไรก็ตาม ปริมาณ growth factor นั้นลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นด้วย
• PRP มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นผมขึ้นใหม่ในระยะสั้นเท่านั้น ในระยะยาวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
• ผู้ป่วยบางคนเห็นผลลัพธ์จากการรักษาด้วย PRP เพียงเล็กน้อย บางคนอาจไม่เห็นผล
• ข้อเสียของ PRP คือ ความเจ็บขณะทำการรักษา
• ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย ได้แก่ ผิวหนังแดง บวม ช้ำ คัน และเจ็บบริเวณที่ฉีด

3. เลเซอร์กระตุ้นเส้นผม (Hair laser)

• มี 2 ประเภท ได้แก่ home-used equipment และ professional laser
• Home-used laser เป็นเลเซอร์ที่มีความเข้มต่ำ ลักษณะเป็นหมวกหรือหวี เหมาะกับคนที่มีปัญหาผมบางเล็กน้อย ต้องใช้เลเซอร์ชนิดนี้ทุกวัน วันละ 15 นาที ปกติแล้วแนะนำเป็นการรักษาเสริม ไม่ใช่การรักษาหลัก
• Professional laser เป็นเลเซอร์ที่ทำโดยแพทย์ เลเซอร์จะทำให้เกิดจุดเล็กๆบนหนังศีรษะเพื่อกระตุ้นการงอกใหม่ของเส้นผม ประสิทธิภาพของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเลเซอร์และเทคนิคการยิงของแพทย์ ดังนั้นการทำเลเซอร์ชนิดนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

4. เมโสเทอราปี (Mesotherapy)

• เป็นเทคนิคการนำยาเข้าสู่ผิวหนังหรือหนังศีรษะ
• ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับตัวยาที่ใช้
• มียาหลายชนิดที่นำมาใช้ในการกระตุ้นให้เกิดการงอกใหม่ของเส้นผมด้วยวิธี mesotherapy ทั้งนี้ประสิทธิภาพของการรักษามีความแตกต่างกันไปตามแต่ละคลินิก

5. ยาชนิดรับประทาน (Oral medicine)

• Minoxidil
• เป็นยาสำหรับรักษาโรคความดันโลหิตสูง
• ใช้รักษาภาวะผมบางทั้งผู้หญิงและผู้ชาย แต่มีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย ได้แก่

1. มีขนขึ้นบริเวณใบหน้าและส่วนอื่นของร่างกาย
2. มีผมร่วงมากขึ้นในช่วง 6 สัปดาห์แรกของการรักษา
3. ความดันโลหิตต่ำและมีอาการหน้ามืดได้
4. หัวใจเต้นเร็ว

• Finasteride
• Finasteride ยับยั้งการเปลี่ยนจาก testosterone ไปเป็น dihydrotestosterone (ฮอร์โมนเพศชาย)
• ต้องรออย่างต่ำ 3 เดือนจึงจะเริ่มเห็นผล
• ตัวยาไม่ได้ช่วยเรื่องลดผมร่วง แต่จะช่วยกระตุ้นให้มีผมงอกใหม่ หากหยุดยา ผมก็จะร่วงเหมือนเดิม
• ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย

1. ความต้องการทางเพศลดลง
2. เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
3. ภาวะสับสน
4. หน้ามืดเวลาลุกขึ้นเปลี่ยนท่าจากท่านอนหรือนั่งเร็วๆ

6.Hebal medicine

• ยาจากสมุนไพรจะช่วยบำรุงสุขภาพ และช่วยให้ระบบไหลเวียนโลหิตดีขึ้น ซึ่งมีผลต่อการเจริญเติบโตของเส้นผม

ที่Piyawat Clinicผู้ป่วยทุกคนสามารถพบผมขึ้นใหม่ภายใน 3 สัปดาห์หลังการรักษา

เราใช้ Fractional hair laser ร่วมกับ Mesotherapy ด้วยยาที่คิดค้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้แพทย์จะให้โลชั่นใส่หนังศีรษะและ ยาจากสมุนไพรสำหรับใช้ที่บ้านทุกวัน ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการงอกใหม่ของเส้นผม รวมทั้งปรับสภาพหนังศีรษะและรูขุมขนด้วย

Article by Dr.Piyawat POOMSUWAN  Dr. Tiwanan PROMVARANON

Hair loss and hair thinning are common problems which affect self-esteem. Research shows that individuals suffering from hair loss and hair thinning have higher levels of depression and anxiety than the general population.

“To make new hair grow as fast as possible is everyone’s wish.”

What are the current treatments for hair loss and thinning hair?

1. Minoxidil Lotion

• Minoxidil Lotion is the most popular treatment.
• Minoxidil applied to the scalp is used to stimulate hair growth in adult men and women with a certain type of baldness. The exact way that this medicine works is not known.
• Topical minoxidil has an excellent safety record but the efficacy of the drug remains low.
• Hair regrowth with topical minoxidil tends to peak at 1 year with a decline in regrowth over subsequent years.
• Hair growth usually occurs after the medicine has been used for several months and lasts only as long as the medicine continues to be used. Hair loss will begin again within a few months after minoxidil treatment is stopped.

2. PRP or Platelet-Rich plasma
   • PRP or Platelet-Rich plasma therapy is a medical treatment in which a person’s blood is drawn, processed, and then injected into the scalp.
   • PRP or Platelet-Rich plasma contains a range of growth factors that researchers initially hypothesized that PRP could help regrow hair. The growth factors decrease with patients’ age.
   • PRP shows the short-term effectiveness in supporting hair growth, but the long-term effectiveness remains unclear.
   • Some patients may only see minor improvements, and some may not see the same benefit.
   • The disadvantage of PRP is pain or discomfort during injection.
   • The common side effects are redness, swelling, bruising, itching, and discomfort at injection site.
3. Hair Laser

• There are 2 major lasers: home-used equipment and professional laser.
• Home-used laser is low-level laser treatment, laser cap or comb. Suitable for patients who have mild degree thinning hair. Patients need to use this equipment for 15 minutes every day. Normally it will be used as additional treatment.
• Professional laser is laser used by doctors. The laser makes tiny dots onto scalp to stimulate hair growth. The efficacy of the treatment depends on the type of laser and the doctor’s technique. So, the laser should be done by experienced doctors.

4. Mesotherapy
   • Mesotherapy is a technique to deliver treatment solutions into skin or scalp.
   • Treatment result depends on the solutions.
   • There are a lot of solutions for mesotherapy hair growth. Therefore, treatment efficacy varies greatly from clinic to clinic.
5. Oral Medicine
   • Minoxidil
     • Oral minoxidil is medicine for hypertension.
     • Oral minoxidil can be benefit for male and female pattern hair loss. But there are common side effects.
       1. Excessive hair: excess hair growth elsewhere on the face and body
       2. Temporary hair shedding within 6 weeks.
       3. Low blood pressure and feeling lightheaded.
       4. Fast heart rate.
     • Finasterile
       • Finasterile block the conversion of testosterone to dihydrotestosterone (male hormone).
       • It will take at least 3 months to see an effect.
       • The medicine will not cure hair loss, but it will help scalp hair to grow. Hair will be lost after the medicine is stopped.
       • There are common side effects.
         1. Loss in sexual ability, desire, drive, or performance
         2. Inability to have or keep an erection.
         3. Confusion
         4. Lightheadedness when getting up suddenly from a lying or sitting position.

6. Herbal Medicine
   • Herbal medicine which helps improve health condition and blood microcirculation can help improve hair growth.

At Piyawat Clinic, all patients can see new hair growth within 3 weeks. We use Fractional hair laser combined with Mesotherapy. Special mesotherapy solutions are formulated by our experienced doctors. Hair lotions and herbal medicine for daily use will be prescribed by our doctors. They will help improve hair growth, hair follicle and scalp condition.