Tag: melasma

Factor of Melasma Treatment Failure

日本
English (Scroll down)
บทความโดย นพ.ปิยะวัฒน์ ภูมิสุวรรณ

ปัจจัยที่ทำให้การรักษาฝ้าล้มเหลว

ข้อควรรู้ในการดูรักษาฝ้า

  1. ฝ้าเกิดจากหลายปัจจัย ทั้งปัจจัยภายนอก เช่น การถูกแสงแดด และ ปัจจัยจากภายใน เช่น ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
  2. เนื่องจากการรักษาฝ้าไม่ได้หยุดสาเหตุทั้งหมดของการเกิดฝ้า ดังนั้นจึงยังมีฝ้าขึ้นใหม่ได้ในระหว่างหรือหลังจากการรักษา
  3. ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาฝ้าให้หายขาดได้
  4. การรักษาฝ้าจำเป็นต้องมีการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ฝ้าค่อยๆจางลง ไม่ใช่การรักษาครั้งเดียวแล้วหาย
  5. การตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละคนจะมีความแตกต่างกัน ขึ้นกับปัจจัยต่างๆเช่น กิจกรรมที่ต้องถูกแดด คุณภาพผิว ฮอร์โมน
  6. ความปลอดภัยในการรักษาเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด การเลือกวิธีการรักษาจึงควรเป็นวิธีที่ปลอดภัยต่อสุขถาพผิว และสุขภาพร่างกาย

 ปัจจัยที่ทำให้การรักษาฝ้าล้มเหลว

  1. การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ปัจจุบันการรักษาด้วยเลเซอร์เป็นการรักษาหลัก ร่วมกับการทำทรีตเมนต์ ประสิทธิภาพของเครื่องเลเซอร์และประสบการณ์ของแพทย์มีผลต่อการรักษา
  • เลเซอร์รุ่นเก่า นอกจากจะรักษาฝ้าไม่ค่อยได้ผลแล้วยังมีอัตราการเกิดผลข้างเคียงสูงกว่า
  • ควรเลือกเครื่องเลเซอร์ที่ผ่านการรับรองมาตรฐาน USFDA เครื่องเลเซอร์ที่ไม่ผ่านการรับรองมาตรฐานมักได้ผลการรักษาต่ำแต่ผลข้างเคียงสูง
  1. การทำทรีตเมนต์หลังเลเซอร์มีความสำคัญในการส่งเสริมให้ผลการรักษาดีขึ้น โดยมักจะมีส่วนประกอบของสารต้านอนุมูลอิสระ(Antioxidant) และสารไวท์เทนนิ่ง(Whitening) การไม่ได้รับทรีตเมนต์หรือการเลือกทรีตเมนต์ที่ไม่เหมาะสม จะทำให้ประสิทธิภาพการรักษาลดลง
  2. การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวทุกวันมีความจำเป็นสำหรับการรักษาฝ้า เนื่องจากเราไม่สามารถหลีกเลี่ยงสาเหตุต่างๆได้ เราจึงควรใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวทุกวัน เช่น Whitening cream, Vitamin C Serum, Sunscreen การละเลยในการดูแลและป้องกันผิวในชีวิตประจำวัน เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การรักษาฝ้าไม่ได้ผลดี ทั้งนี้เพื่อความปลอดภัยในการใช้อย่างต่อเนื่อง จึงควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ทำจากธรรมชาติ
  3. ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ฝ้าที่ดื้อต่อการรักษาอาจมีสาเหตุจากภายในร่างกาย เช่น ฮอร์โมน และการไหลเวียนเลือด ฯลฯ การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมจะช่วยส่งเสริมให้การรักษาฝ้าได้ผลดีขึ้น เพื่อความปลอดภัยในการใช้อย่างต่อเนื่อง จึงควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ทำจากธรรมชาติ
  4. การดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องตาม4ข้อที่กล่าวมา นอกจากจะเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาฝ้าให้ได้ผลดีแล้ว ยังส่งผลให้สุขภาพผิวดีขึ้นด้วย

ที่Piyawat Clinic แพทย์ทุกคนผ่านการเรียนเฉพาะทางด้านผิวหนังและมีประสบการณ์ในการรักษาฝ้า เราใช้เครื่องเลเซอร์รุ่นใหม่ที่ผ่านการรับรองจาก USFDA และใช้สูตรทรีตเทนต์ที่ปรุงเฉพาะสำหรับใช้ในการรักษาฝ้า

 

 

Factor of Melasma Treatment Failure

 

Things you should know about treating blemishes

  1. Melasma is caused by many factors. Both external factors such as exposure to sunlight, and internal factors such as hormonal changes.
  2. Because treating melasma does not stop all causes of pigment. Therefore, new pigment can still occur during or after treatment.
  3. Currently, there is no way to cure melasma completely.
  4. Melasma treatment is not It’s not a one-time treatment. It required treatment every 2-4 weeks regularly.
  5. Melasma in each person is responded to treatment differently, depended on various factors such as daily activities (exposure to the sun), skin quality, and hormones.
  6. Safety is the most important thing. The treatment should be safe for skin and health.

 

Factor of Melasma Treatment Failure

 

  1. Right treatment, good result.

Currently, Laser is the major treatment for melasma. The efficiency of the laser machine and the experience of the doctor affect the treatment result.

  • The older laser machine does not only come with lower efficacy, but also higher side effects such as pigment getting darker.
  • Laser with USFDA approved is highly recommended. It comes with lower side effects.
  • Old laser model and low experience are factors of melasma treatment failure.

 

  1. Post-laser treatment
  • Post-laser treatment is important in promoting better treatment results.
  • The treatments usually contain antioxidants and whitening substances.
  • Without post-laser treatment or selection of inappropriate treatment is a factor of melasma treatment failure.

 

  1. Using skin care products every day is essential for treating melasma.
  • Because we cannot avoid various causes that can stimulate pigment. Therefore, we should use skin care products to protect our skin every day such as Whitening cream, Vitamin C Serum, Sunscreen.
  • Neglecting to care for and protect the skin in daily life is a factor of melasma treatment failure.

 

  1. Dietary supplements
  • Melasma that is resistant to treatment may have internal causes such as hormones and blood circulation, etc.
  • Taking nutritional supplements will help promote better results and reduce the factor of melasma treatment failure.
  • For safety in long term use, natural supplements are highly recommended.
  1. Following the instructions above will not only help treat melasma effectively but will also help make your skin healthier.

At Piyawat Clinic, all doctors have specialized training in Dermatology and have experience in treating melasma. We use a new generation laser machine that is USFDA approved and a treatment formula specifically formulated for treating melasma.

Factor of Melasma Treatment Failure (日本)

ภาษาไทย English
Article by Dr.Piyawat Poomsuwan

Things you should know about treating blemishes

  1. Melasma is caused by many factors. Both external factors such as exposure to sunlight, and internal factors such as hormonal changes.
  2. Because treating melasma does not stop all causes of pigment. Therefore, new pigment can still occur during or after treatment.
  3. Currently, there is no way to cure melasma completely.
  4. Melasma treatment is not It’s not a one-time treatment. It required treatment every 2-4 weeks regularly.
  5. Melasma in each person is responded to treatment differently, depended on various factors such as daily activities (exposure to the sun), skin quality, and hormones.
  6. Safety is the most important thing. The treatment should be safe for skin and health.

「肝斑」最良の治療法は何ですか？ Melasma: What are the best treatments?

肝斑は、主に女性に多く症状が見られるシミの一種です。頬、鼻、上唇、額などの箇所に焦げ茶色や灰色のような黒ずんだ状態をいいます。肝斑は身体に害はありませんが、外見に影響する為、心理的なストレスに繋がる可能性があります。

肝斑の原因は何ですか？
　肝斑の正確な病因は不明です。外部要因と内部要因が影響していると言われています。遺伝的素因と環境要因も症状の悪化に影響します。紫外線を浴びる、妊娠、経口避妊薬、ホルモン療法、光毒性薬、化粧品、医薬品はすべて、肝斑の潜在的な危険因子と考えられています。

肝斑は予防できますか？
　肝斑を完全に防ぐことはできません。日焼けを避け、SPF数値の高い日焼け止めや美白製品を日常に使用することで、肝斑の悪化を防ぎ、治療後の再発を減らすことができます。

肝斑はどのように治療しますか？
　肝斑を治療するために使用される多くの方法があります。それぞれ効能が異なり、メリットとデメリットがあります。ここでは、外部ケアと内部ケアの2つの主なトピックに分けて説明します。

【外部ケア】

❶日常的に使用する製品
　私たちは毎日内的および外的要因にさらされているため、日常的に使用する製品はシミケアにおいて重要です。

●日焼け止め
　太陽の光はシミを刺激し、皮膚にダメージを与えます。毎日日焼け止めを塗るように心がけて下さい。ウォータープルーフタイプの汗や水に強い日焼け止めがおすすめです。

●美白に良いとされている成分や化粧品
トレチノイン酸 (ビタミンA)、ハイドロキノン、コルチコステロイド、アゼライン酸、トラネキサム酸、トレチノイン、アルファヒドロキシ酸（AHA）などの美白に良いとされている成分が広く使用されています。これらの製品は効果的ですが、皮膚炎を引き起こす可能性もあります。妊娠中の使用はNGです。

●美白に効果的な天然成分
　最近非常に人気があります。現在天然成分の研究は、副作用の可能性のある化学成分などを置き換える為に進められています。安全で効果的であることが科学的に証明されている天然の有効成分があります。よく知られている成分は、トマト抽出物、アルトカルプス・ラクチャ抽出物、カンゾウ根抽出物、天然ビタミンC、コミカンソウ果実抽出物などです。

❷ケミカルピーリング
　定期的に必要な基本の施術です。肌表面の不要な角質を取り除き、肌を明るくするのに役立ちます。しかしながら、シミは再発する可能性があります。

❸ナチュラルマルチビタミントリートメント
　このトリートメントはシミの原因を改善し、肝斑の再発を防ぎます。化学的刺激はシミを刺激する可能性があるため、天然成分が配合された、マルチビタミンを強くお勧めします。

❹ダーマスタンプ
　ダーマスタンプは極細の針で皮膚を刺激する方法です。シミ、毛穴の大きさ、凹凸のあるニキビ跡を改善するのに役立ちます。針の長さを調整できるダーマスタンプの新モデルは、より効果的に肌を改善します。

❺シミレーザー
　肝斑治療で最も効果がある治療法です。多くのレーザーモデルが存在しています。最新モデルのレーザーは、より効果的で、旧式モデルのデメリットポイントを修正され開発されています。最新モデルはシミを改善し、肌質も改善できます。ピヤワットクリニックは、安全性と有効性の高い基準を備えた最新のUSFDA承認レーザーを使用しています。

【内部ケア】
　ホルモンや加齢などの内的要因が色素沈着を悪化させることがあります。そのため、サプリメントや内服薬で色素沈着を改善することができます。

❶トラネキサム酸
　トラネキサム酸は抗線維素溶解剤であり、抜歯を受ける方、重度の月経出血の治療および出血の予防のために使用される薬として、食品医薬品局によって承認されています。経口トラネキサム酸は、皮膚科で肝斑やその他の色素沈着過剰疾患の治療に適応外で使用されています。可能性としては低いですが、この薬は脳卒中、視力の変化、深部静脈血栓症などの深刻な血栓の問題を引き起こす可能性があります。

❷天然サプリメント
　化学的な成分が配合されたサプリメントよりも、天然成分配合のサプリメントをお勧めします。安全で効果的であることが科学的に裏付けられている天然成分がいくつかあります。ピヤワットクリニックのブラッドトニックは100%天然の漢方サプリメントです。シミ、肌質の改善、髪の改善に役立ちます。

　肝斑は、多因子要因によって引き起こされます。肝斑治療は、最良の結果を得るために、外部ケアと内部ケアの組み合わせが必要です。

Melasma: What are the best treatments?

บทความโดย นพ.ปิยะวัฒน์ ภูมิสุวรรณ พญ.สุพิชา กงทอง
日本
English (Scroll down)
ฝ้าคืออะไร ?

       ฝ้าเกิดจากความผิดปกติในการสร้างและการกระจายของเม็ดสีใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดปื้นสีน้ำตาล หรือเทา มักเกิดบริเวณหน้าผาก โหนกแก้ม จมูก หรือเหนือริมฝีปากบน และมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ถึงแม้การมีฝ้าจะไม่ได้ทำอันตรายกับร่างกาย แต่อาจทำให้รู้สึกไม่มั่นใจ กังวล และกระทบบุคลิกภาพและความงามได้

สาเหตุของฝ้าคืออะไร ?

         ในปัจจุบันเรายังไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดฝ้า แต่พบปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการเกิดฝ้า เช่น ปัจจัยทางพันธุ์กรรม และสิ่งแวดล้อม

         การถูกรังสียูวีจากแดด การตั้งครรภ์ การทานยาคุม การทานยาปรับฮอร์โมน การทานหรือทายาที่ทำให้ผิวไวต่อแสงแดด ส่วนประกอบในเครื่องสำอางค์ และยาบางชนิด ก็สามารถก่อให้เกิดฝ้าได้เช่นกัน

ฝ้าสามารถป้องกันได้หรือไม่ ?

ฝ้าสามารถป้องกันได้ โดยการเลี่ยงแสงแดด การใช้ครีมกันแดดที่มีความสามารถในการกันแสงยูวีบี ยูวีเอ (High-SPF, PA+++) อย่างสม่ำเสมอ และการใช้ผลิตภัณฑ์กลุ่มยับยั้งการสร้างเม็ดสี ที่ ช่วยลดความเสี่ยงที่ฝ้าจะเข้มขึ้น และลดการกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาอีกด้วย

การรักษาฝ้าทำได้อย่างไรบ้าง ?

ฝ้ามีวิธีในการรักษาได้หลากหลายวิธี จะ เลือกวิธีใดนั้น อาจขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพ รวมถึงการพิจารณาผลดีและผลเสียของแต่ละวิธี ในที่นี้เราจะอธิบายการรักษาเป็นสองอย่างหลักๆ คือ การรักษาจากภายนอก และการรักษาจากภายใน

การรักษาจากภายนอก

       1. ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ต้องใช้ทุกวัน : เน้นการทาสม่ำเสมอทุกวัน เนื่องจากในชีวิตประจำวันเราต้องสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้นฝ้าที่มาจากภายนอก และภายในร่างกายของเราทุกวัน โดยผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้แก่

  • ครีมกันแดด สามารถปกป้องผิวของเราจากการโดนทำร้ายจากแสงแดด โดยที่แสงแดดสามารถกระตุ้นเม็ดสี ทำให้ฝ้าเข้มขึ้น และยังทำร้ายผิวหนัง เราควรทากันแดดทุกวัน และเลือกกันแดดที่เกาะกับผิวหน้าได้ดี เพื่อไม่ให้ประสิทธิภาพลดลงจาการโดนชะล้างด้วยเหงื่อ และน้ำ ระหว่างวัน
  • ครีมที่มีส่วนประกอบของสารยับยั้งการสร้างเม็ดสี สารที่นิยมใช้ในกลุ่มนี้ได้แก่ วิตามินเอ และอนุพันธ์จากวิตามิน เอ, ไฮโดรควิโนน, สเตอรอยด์, อะซิลีเอค แอซิด, ทรานิซามิก แอซิด และเอ เอช เอ สารในกลุ่มนี้มักออกฤทธิ์ได้ดี แต่อาจทำให้ระคายเคือง และไม่ควรใช้ในสตรีมีครรภ์
  • ครีมที่ทำให้ผิวขาวจากธรรมชาติ เป็นกลุ่มที่ได้รับความนิยม ซึ่งในปัจจุบันผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติได้รับการวิจัยและพัฒนาให้เข้ามาแทนที่สารเคมีที่อาจมีผลกระทบไม่ดีต่อร่างกาย สารออกฤทธิ์ที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่ามีประสิทธิภาพดีและปลอดภัย เช่น สารสกัดจากมะเขือเทศ สารสกัดมะหาด สารสกัดจากชะเอมเทศ วิตามิน ซีจากธรรมชาติ สารสกัดมะขามป้อม

2. สารเคมีที่ช่วยผลัดเซลล์ผิว

          เป็นที่นิยมใช้มาอย่างยาวนาน ช่วยผลัดเซลล์ผิวเก่า ทำให้ผิวสว่างขึ้น แต่เม็ดสีอาจกลับมาซ้ำในภายหลัง

3. การรักษาด้วยวิตามินรวมจากธรรมชาติ

        ช่วยลดปัญหาเม็ดสีได้ ลดการเกิดฝ้าซ้ำ และเนื่องจากการสัมผัสกับสารเคมีที่ระคายเคืองทำให้ฝ้าแย่ลงได้ การใช้วิตามินในกลุ่มนี้ควบคู่ในการรักษาจึงมีความสำคัญ

4. เดอร์ม่า สแตมป์

เป็นวิธีที่ใช้เข็มขนาดเล็กลงไปกระตุ้นผิว ช่วยให้ความผิดปกติของสีผิวดีขี้น ลดขนาดรูขุมขน และหลุมสิวบนหน้าได้  เครื่องมือ เดอร์ม่า สแตมป์รุ่นใหม่ๆ สามารถปรับความยาวของเข็มได้ซึ่งทำให้ผลการรักษาดีขึ้น

5. เลเซอร์กำจัดเม็ดสี

      เป็นสิ่งที่ควรทำเป็นอันดับต้นๆในการรักษาฝ้า โดยปัจจุบันที่มีเลเซอร์หลายรูปแบบ  เลเซอร์รุ่นใหม่ถูกพัฒนาขึ้นมาเรื่อยๆเพื่อทดแทนรุ่นเก่า ซึ่งนอกจากจะกำจัดเม็ดสีได้ยังทำให้คุณภาพผิวดีขึ้นอีกด้วย ปิยวัฒน์ คลีนิค บริการคุณด้วยเลเซอร์รุ่นใหม่ที่สุดที่ผ่านมาตรฐานองค์การอาหารและยาจากสหรัฐอเมริกา ซึ่งผู้ใช้บริการสามารถมั่นใจได้ในประสิทธิภาพและความปลอดภัย

การรักษาจากภายใน

เนื่องจาก ฮอร์โมน และ อายุที่เพิ่มขึ้นทำให้เม็ดสีทำงานผิดปกติมากขี้น ฝ้าแย่ลง ดังนั้นการใช้อาหารเสริมและยาบางชนิดอาจะช่วยได้

1. ทรานิซามิก แอซิด

         เป็นยาเพิ่มการแข็งตัวของเลือด ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาให้ใช้ใสคนที่ประจำเดือนมามากผิดปกติ และป้องกันเลือดออกมากเกินไปในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย อีกทั้งยาตัวนี้ได้รับการใช้ในการรักษาฝ้า และโรคเม็ดสีเข้มผิดปกติอื่นๆ ในโรงผิวหนัง

แต่อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดแข็งตัวผิดปกติ เช่น เส้นเลือดอุดตันในสมอง การมองเห็นลดลง และเส้นเลือดขาอุดตันได้ ถึงแม้จะเกิดน้อยก็ตาม

2. อาหารเสริมจากธรรมชาติ

เป็นการรักษาที่ทางคลีนิคแนะนำมากกว่าการใช้สารเคมี มีสารที่ได้จากธรรมชาติหลายตัวที่มีหลักฐานยืนยันทางวิทยาศาสตร์ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพดี โดยที่ปิยวัฒน์คลีนิค  เรามีจำหน่ายผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ 100% ในชื่อ Blood tonic ซึ่งช่วยเรื่องเม็ดสีผิดปกติ ทำให้ผิวและผมมีสุขภาพดี

“ ฝ้า เกิดได้จากหลากหลายสาเหตุ ควรรักษาทั้งปัจจัยจากภายนอกและภายในควบคู่กันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์แบบที่สุด”

Melasma is a pigmentation disorder of the skin mostly affecting women. It is a patchy dark brown or grayish discoloration of the skin on the face, such as the cheeks, nose, upper lip, and forehead. Melasma is not physically harmful, but it can lead to psychological problems and emotional well-being because it affects personal appearance.

Article by Dr.Piyawat POOMSUWAN  Dr.Supicha KONGTHONG

What is the cause of melasma?

The exact etiology of melasma is unknown. External and Internal factors affect the pigment.  Genetic predisposition and environmental factors have been associated with the development of this condition. Exposure to ultraviolet (UV) radiation, pregnancy, oral contraceptives, hormonal therapy, phototoxic drugs, cosmetics and medications are all considered potential risk factors for melasma.

Can Melasma be prevented?

Melasma cannot be fully prevented. Avoiding sun exposure, regular using high-SPF sunscreens and whitening products help protect against melasma flares and reduce their recurrence after treatment.

How is melasma treated?

There are many methods used to treat melasma. Each has different efficacy and has pros and cons. Here we will separate two main topics: External care and Internal care.

External care

  1. Daily topical products are important in pigment care because we expose to internal and external factor everyday.
  • Sunscreen can protect us from sun light. The sun light can stimulate pigment and destroy our skin. We should apply sun screen everyday. Sun screen formula that can attach well on skin is highly recommend because it will not dissolve out by sweat.
  • Chemical whitening agents are widely used such as retinoic acid (Vitamin A), Hydroquinone, corticosteroid, azelaic acid, tranexamic acid, tretinoin, and alpha hydroxy acid. These products are effective, but they can cause dermatitis and some should not be used during pregnancy.
  • Natural whitening agents are very popular nowadays. The natural products are researched and developed to replace chemical substances that may affect our health. There are natural active ingredients scientifically proved to be safe and effective. The well-known agents are tomato extract, artocarpus lacucha extract, licorice root extract, natural vitamin C, and Phyllanthus Emblica fruit extract.
  1. Chemical peeling is a basic treatment for long time. It helps peel out and brighten superficial skin. But the pigment will come back again.
  2. Natural Multivitamin Treatment helps improve pigment problem and also protecting melasma recurrence. Because chemical irritation can stimulate pigment, natural multivitamin is highly recommended.
  3. Derma stamp is a method that uses very tiny needle stimulate the skin. It help improve pigment, pore size and pitted (depressed) acne scar. The new model of Derma stamp, which needle length can be adjusted, is more efficient to improve the skin.
  4. Pigment Laser is the 1st priority for melasma treatment. There are many laser models. Newest model laser develops for more effectiveness and correcting unwanted complication from old model. The newest model can improve the pigment and improve skin quality too. Piyawat Clinic serves you with the newest USFDA approved laser with high standards for safety and effectiveness.

Internal care

Internal factors such as hormones and ageing can aggravate the pigment. Therefore, supplements and oral medicine can help improve pigment.

  1. Tranexemic acid

Tranexamic acid is an antifibrinolytic, procoagulant agent approved by the Food and Drug Administration for the treatment of cyclic heavy menstrual bleeding and prevention of bleeding in patients with hemophilia undergoing tooth extraction.

Oral tranexamic acid has been used off-label in dermatology in the treatment of melasma and other hyperpigmentation disorders. Although unlikely, this medication may cause serious blood clot problems such as stroke, vision change and deep vein thrombosis.

 

  1. Natural supplement

Natural supplements are more recommended than chemical ones. There are some natural products that have scientific support to be safe and effective. At Piyawat Clinic, Blood Tonic is 100% natural supplement. It helps improve pigment, skin quality and hair.

 

Melasma is caused by multifactorial factors. Melasma treatment strategy is the combination of internal and external care to achieve the best result.

ADM (Acquired Dermal Melanocytosis)

English( Please scroll down)

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）について

後天性真皮メラノサイトーシス(ADM) は、太田母斑のような後天性両側母斑として、1984年にDr. Hori によって最初に報告されました。思春期から中年の東アジアの女性、特に日系および中国系の女性に最も多く見られます。

【症状】
ADMは、直径1～3mmの複数の点状および灰褐色の色素沈着が額や頬骨領域の両側に現れます。

ADMは、額、こめかみ、まぶた、頬部、鼻翼、および鼻根に発症する可能性があります。しかし、太田母斑とは異なり、これらの色素性病変は口や鼻の結膜や粘膜には見られません。ADMは主には顔に発症しますが、四肢などの他の身体には発症する報告もあります。

病理組織学的には通常の皮膚の構造を乱す事なく表皮基底層に不規則な形の双極性メラノサイトが見られます。


【原因】
ADMの原因はよく分かっていません。病変部の真皮基底層にメラノサイトの増殖が見られるため、研究者によっては紫外線、ホルモンまたはその他の要因によって活性化されたのではと仮説が立てられていました。ADMのほとんどの症例は散発性であり遺伝的要因はあまり関係がないようです。


【治療方法】
ADMは、肝斑治療と同じ方法で治療できますが肝斑よりも治療が困難です。1つの治療法だけでなく、数種類の治療の組み合わせがお勧めです。

※Qスイッチレーザーは、ADM治療の1番の治療法です。より新しいレーザーを使用することで効果は高くなります。ピヤワットクリニックでは、US FDAによって承認された最新のQスイッチレーザーモデルを使用しています。
※グリコール酸などのケミカルピーリングは、ADM 治療に役立つことが報告されています。
※日頃のスキンケア: 日焼け止めと美白用スキンケアは ADM治療に有効です。ピヤワットクリニックでは、主に天然由来の成分が配合されているホワイトニング製品を取り揃えています。

Acquired dermal melanocytosis (ADM) was first reported by Hori in 1984 as acquired bilateral nevus of Ota-like macules. It is most frequently seen among adolescent to middle-aged East Asian women, particularly those of Japanese and Chinese descent.


Symptom
✔️ADM manifests as multiple punctate and greyish-brown pigmented areas 1–3 mm in diameter occurring on both sides of the forehead and zygomatic region.
✔️ADM can involve the forehead, temples, eyelids, malar areas, nasal alae, and nasal root.
✔️Unlike the nevus of Ota, these pigmented lesions are not observed in the conjunctiva or mucous membranes of the mouth or nose.
✔️Although ADM affects mainly the face, there are also reports of other body areas involvement such as extremities.

Histopathology
Histopathological examination generally reveals irregularly-shaped, bipolar melanocytes in the upper and middle dermis without disturbance of the normal skin architecture.


Cause
The pathogenesis of ADM is not well understood. There is a research found immature melanocyte in the dermis of lesion of ADM. So the researcher hypothesized that these immature melanocyte is activated by UV-radiation, hormone (estrogen and/or progesterone), and some other factors.
Although a positive family history has been reported in one study, most cases of ADM are sporadic and genetic factors have not been suggested.

Treatment
ADM can be treated in the same way as melasma treatment. ADM is more difficult to treat than melasma. Combination of the treatment is highly recommended.
✔️Q switch laser is the major priority for ADM treatment. New laser model should get more effectiveness than older machine. At Piyawat Clinic, we use the newest Q switch Laser model approved by USFDA.
✔️ Chemical peeling such as Glycoric acid is reported to be helpful for ADM treatment.
✔️ Daily products: Sunscreen and whitening agent are helpful for ADM treatment. At Piyawat Clinic, we use mainly on natural whitening agents.

肝斑治療の6つのルール

肝斑治療には様々な問題があります。

良い治療結果が得られる場合と、

変わらない…もっとひどくなるケースも…

肝斑ついて、知っておくべき事と治療の原則とは

その1 「肝斑は完全には治せない」

　肝斑は色素細胞の機能不全によって引き起こされます。 現在の最新の治療技術でも、肝斑を完璧に治すことはできず、徐々に薄くし、皮膚細胞の機能回復を助けることしか出来ません。

　最新のレーザーと適切な治療を組み合わせることで、色素沈着を防ぎ、皮膚細胞の機能回復を助け、肝斑を薄くすることができます。

　さらに、シミの薄化、毛穴の引き締め、小じわの減少、肌質の改善を実感できます。

その2 「薄くなった肝斑も再び」

　肝斑は日光などの外的要因や体内のホルモンなどの内的要因によって、刺激されることがあります。

　そのため、レーザー治療を2～4週間ごとに行うなど、色素が再生される前に肝斑治療を繰り返し行う必要があります。

その3 「自己ケア」

　肝斑の治療では、ご自身でケアをすることが非常に重要です。 医師による治療だけでは充分な効果を得ることはできません。

　肝斑は日光などの外的要因および体内のホルモンなどの内的要因によって作り出されます。

　美白クリーム、ビタミンC美容液、日焼け止めなど、毎日のプロダクトをきちんと使用し、日常的にしっかりとケアすることをお勧めします。

　特に、効果の優れた気候に適した日焼け止めが必要です。

　暑くて汗をかきやすいタイでは、日焼け止めを通常よりもしっかりとつける必要があります。

　さらに、身体の内側から健康を守ることも重要です。 肝斑は、ホルモンの変化、健康、ストレス、不眠症の問題によって引き起こされる場合があるためです。

　ピヤワットクリニックでは、FDAに登録されている、適切安全な漢方薬を使用し、効率的かつ安全に治療しています。

その4 「医師への相談」

　計画的な治療のためにも、医師によるカウンセリングを受け、問題点と自分に合った治療計画について、医師と納得するまで相談するべきです。

その5 「マシーンの効率と安全性」

　これはとても重要な事です。 肝斑の治療に使用されるレーザーには、QスイッチND YAGレーザーなど、同じ名前があるためです。  Qスイッチレーザーのモデルは大変多く、品質と効率は大きく異なります。

　新しいモデルはより効果的であり、古いモデルに見られる問題点を解決し改良されています。 どのレーザーモデルが治療に使用されているかを、クリニックに尋ねることをオススメします。 

その6 「天然由来」の成分

　肝斑には、効果的で安全な天然由来のプロダクトが必要です。

　ピヤワットクリニックの治療には、常に天然由来のものを使用しています。シャワージェル等の日用品や漢方サプリメントもUS FDAによって公式認証されている天然の成分を使用しています。

 

การรักษาผิวหย่อนคล้อยและเม็ดสี กระฝ้า

日本語
English (scroll down)

Sagging and Pigment

ปัญหาผิวหย่อนคล้อยและปัญหาเม็ดสี กระ ฝ้า เป็นปัญหาหลักที่คนมักจะเข้ามาปรึกษาแพทย์ วันนี้เราจะมาแนะนำการรักษาที่ได้รับความนิยม เนื่องจากสามารถเห็นความเปลี่ยนแปลงของผิวตั้งแต่ครั้งแรก

“Double Age Lock+Q switch Laser” เป็นการผสมผสานการรักษาที่สามารถยกกระชับผิวไป ลดริ้วรอยพร้อมกับการทำให้ผิวผ่อง หน้าใส ลดรอยดำ กระ ฝ้า ประกอบด้วยขั้นตอนหลัก 3 ขั้นตอน

  • ขั้นตอนที่ 1 Double lift เป็นการยกกระชับผิวด้วย2พลังงาน ซึ่งประกอบด้วย คลื่นวิทยุหลายขั้ว(Multipolar Radiofrequency) และ การกระตุ้นด้วยแรงกล( Mechanical Stimulation) พลังงานทั้งสองจะทำงานร่วมกันช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด และกระตุ้นการสร้างเส้นใยคอลลาเจนซึ่งจะช่วยเสริมกันในการยกกระชับผิวให้คงความอ่อนเยาว์
  • ขั้นตอนที่ 2 เป็นการใช้ Q switch ND:YAG Laser รุ่นใหม่ที่ได้ผ่านการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ทำการรักษาผิวโดยมีขั้นตอนย่อย อีก 3ขั้นตอน คือ
    • เลเซอร์ฟื้นผิว (Laser Toning) เป็นการใช้เลเซอร์ฟื้นฟูผิว กระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ช่วยให้ผิวรียบเนียน
    • เลเซอร์ลึก (Deep laser )เพื่อรักษารอยดำ กระ ฝ้า และกระชับรูขุมขน
    • เลเซอร์เฉพาะจุด (Focus laser) เพื่อรักษารอยดำตื้น หรือ ขี้แมลงวัน
  • ขั้นตอนที่ 3 Double treatment เป็นขั้นตอนการผลักวิตามินและสเต็มเปปไทด์ช่วยให้เซลผิวทำงานได้ดีขึ้น และช่วยให้ผิวผ่องเนียน วิตามินและสเต็มเปปไทด์เป็นโกรทแฟ็คเตอร์ช่วยเสริมสร้างคอลลาเจน

 

การรักษานี้สามารถเห็นความเปลี่ยนแปลงของผิวตั้งแต่ครั้งแรก เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดี แพทย์แนะนำให้ทำทุก 2-4 สัปดาห์

 

Treatment for Sagging and Pigment Freckles Melasma

Sagging and Pigment Freckles Melasma are the main problem that people often come to consult a doctor. Today we will introduce a popular treatment. You can see the change of the skin from the first treatment.

“Double Age Lock+Q switch Laser” is a combination of treatments that can lift and tighten the skin, reduce wrinkles, and make the skin look bright, reduce dark spots, freckles, melasma, blemishes. It consists of 3 main steps.

  • The 1st Step: “Double lift” is treatment with Multi-polar RF and Mechanical stimulation. The combination of 2 energy will improve blood circulation and stimulate new collagen synthesis then have synergistic effect to lift up the skin and maintain youthfulness.
  • The 2nd Step: “Q switch Laser” Newest model, USFDA approved Qswitch Laser is used to treat the skin in 3 steps.
    • Laser Toning help improve skin quality, stimulate the production of collagen and smoothen skin.
    • Deep Laser help improve blemish, freckles, melasma and reduce pore size.
    • Focus laser help improve superficial pigment and flat mole.
  • The 3rd Step: “Ultra deep” is treatment by nourishing Vitamin and Stem solution into the skin helps improve and brighten the skin. Vitamin and Stem solution work as growth factor to enhance collagen production.

We can see the change of the skin from the first time and more results in the next treatment. For the Best result, doctors recommend getting the treatment every 2-4 weeks

【シミ】【たるみ】 2大エイジングケア (Lifting and Pigment Clear)

Sagging and Pigment

ภาษาไทย English

「シミ」と「たるみ」は、クリニックでほとんどのお客様からご相談を受ける

最も多い悩み事です。今回はシミとたるみについてご紹介します。

 

【シミケア】

シミには肝斑、老人性色素斑（日光黒子）、そばかすなど様々な種類があります。「肝斑にレーザーを当てていいの?」 この質問をよく受けますが、最新式Qスイッチヤグレーザーなどは、肝斑にも効果的です。 ピヤワットクリニックでは、3ステップでレーザーを当てます。

Step 1

レーザートーニング

肌質の改善、コラーゲンの生成を促し、肌を滑らかにします。

Step 2

ディープレーザー

傷やそばかす、肝斑の改善、毛穴の縮小にも効果的です。

Step 3

フォーカスレーザー

肌の表面に出ているシミや平らなホクロの改善をするレーザーです。

このシミレーザーは全てのシミにアプローチするだけでなく、毛穴の収縮や小じわの改善を始め、肌のキメを整えハリを持たせ肌質改善が可能になります。

【たるみケア】

目元や口元、法令線のたるみが気になっている方は多いと思います。 最近ではHIFUやウルセラなど、リフトアップのレーザーも様々な種類があります。 当院では、HIFUやウルセラよりも気軽に受けられる『ダブルエイジロック』という人気メニューがあります。

Step 1

ダブルリフティング

マルチポーラーRFと物理的な刺激による治療です。2つのエネルギーは、血液循環を良くし、新しいコラーゲン生成を促すことで肌を持ち上げ、若々しさを維持します。

Step 2

ウルトラ・ディープセル

肌の再生に効果のあるステムセル美容液とビタミンをエレクトロポレーションで肌に導入することにより、コラーゲン、エラスチン、 ヒアルロン酸を増やし、肌の潤いとキメを整えます。

この【シミケア】 と【たるみケア】を同時に行うと、相乗効果で肌全体のトータルケアができ、非常に効果的です。

症状が進んでしまったシミやたるみは、1度のケアで満足を得られることが難しいため、根気よく治療を続けていただくことで理想のお肌に近づけられます。 2〜4週間ごとに施術を受けていただき、2回目、3回目以降の変化や改善を丁寧にカウンセリングさせていただきます。